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혈당 낮춰주는 브로콜리 ; 초고추장에 찍어 먹었을 때 감칠맛이 나는 채소가 있다. 바로 ‘브로콜리’다. 브로콜리의 건강 효능은 익히 유명하다.

2002년 미국 타임(TIME)지가 선정하는 ‘세계 10대 슈퍼 푸드’에 속하기도 했다.

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그러나 브로콜리를 그동안 푹 익혀서 조리했다면 브로콜리의 건강 효능을 제대로 누리지 못했을 수도 있다.

설포라판, 브로콜리의 자랑

설포라판은 양배추, 콜리플라워 등의 십자화과 식물에 존재하는 물질로, 파이토케미컬의 일종이다.

파이토케미컬(Phytochemical)은 식물성이라는 뜻의 ‘파이토(Phyto)’와 화학이라는 의미를 지닌 케미컬(Chemical)’의 합성어이다.

식물체가 자기 자신을 보호하기 위해 만드는 생리활성물질인데, 우리 몸 안으로 흡수되면 신체 건강 증진에 기여한다.

설포라판은 강력한 항산화 작용을 하는 물질로 유명하다.

미국 국립 암 연구소에서 항암 예방 식품 1위로 브로콜리를 골랐던 것도 브로콜리에 풍부한 설포라판 때문이었다.

혈당 낮춰주는 브로콜리

특히, 위궤양을 예방하고 혈당을 낮추는 데 있어서 탁월한 효과를 낸다.

미국 존스 홉킨스(Johns Hopkins) 대학교의 폴 탤러리(Paul Talaley) 교수의 연구에 따르면, 설포라판은 만성위염을 일으키는 헬리코박터 파일로리균을 억제한다.

아울러 브로콜리의 혈당 관리 효능을 입증하는 연구 결과도 있다.

2017년, 스웨덴 룬드 대학교(Lund University) 당뇨센터의 안데르스 로젠그린(Anders Rosengren) 교수와 예테보리 대학(University of Gothenburg) 공동 연구팀이 진행했다.

연구팀은 설포라판이 풍부한 브로콜리 농축액을 당뇨에 걸린 실험 쥐에게 투여했다. 그리고 또 다른 실험군들 중 하나에게는 당시 널리 쓰이던 당뇨약을 투여했다.

연구팀은 당뇨에 걸린 쥐들의 혈당 수치 변화를 총 4주 동안 지켜보았다.

그 결과, 브로콜리 농축액을 투여한 쥐는 혈당 수치가 23% 감소했고, 당뇨약을 투여한 쥐의 혈당 수치는 24% 감소했다.

브로콜리 농축액이 당뇨약만큼 혈당 수치를 낮추는 데 기여한 것이다.

이 연구 결과는 유의성을 인정받아 2017년 국제 의학 저널인 ‘사이언스 중개 의학(Science Translational Medicine)’에 실렸다.

브로콜리, 조리 시 주의점은?

브로콜리는 생으로 먹기보다는 물에 살짝 데치거나 익혀서 먹을 때가 더 많다. 소위 말하는 ‘풋내(풀 냄새)’를 제거하기 위함이다.

익힌 브로콜리를 초고추장에 찍어서 먹으면 브로콜리의 식감과 초고추장의 새콤함이 한데 어우러져 훌륭한 맛을 낸다.

그러나 이 과정 속에서 브로콜리가 품고 있는 영양소가 파괴될 수 있으니 주의해야 한다.

브로콜리의 주요 영양 성분은 비타민 U와 설포라판이다. 그런데, 이 성분들은 열에 약하다.

“비타민 U와 설포라판은 70도 이상의 온도로 가열했을 때 파괴되므로 브로콜리를 너무 푹 익히는 것은 바람직하지 않다”라고 설명했다.

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치매의 전조증상 ; 지금까지 쉬운신경질환사전을 통해서 다양한 신경과 질환들을 함께 살펴보았습니다.

하지만 한 번도 신경과 질환의 가장 중요한 부분을 차지하는 인지장애에 대해서는 설명한 적이 없습니다.

이유는 연구가 활발하게 진행되고 있는 분야이나, 확실한 예방법이나 치료법이 나와있지 않았기 때문입니다.

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하지만 최근 들어 인지장애 증상을 보이는 환자들의 수가 늘어나면서, 인지장애에 대해서 설명해야겠다는 생각이 들었습니다.

40년 전 북미지역의 한 연구진은 해마다 건망증으로 인해 신경심리검사를 받는 환자군 중 10%가 알츠하이머병으로 진행된다는 사실을 발견했습니다.

같은 연령대 사람들의 평균적인 알츠하이머병 발병률과 비교했을 때, 크게 차이가 날 정도였습니다.

의과학자들은 이러한 사실을 근거로 정상과 치매 사이에 연결고리가 되는 질환이 있을 것이라는 의견을 모았습니다.

연구가 시작되었고 2000년대에 접어들면서 질환의 실마리가 어느 정도 잡혔습니다. 학계에서는 이 질환을 ‘경도인지장애(MCI, Mild cognitive impairment)’라고 통칭하고 있습니다.

학계는 경도 인지장애의 존재에 대해서 오래전부터 인지하고 있었습니다.

하지만 제대로 된 치매 진단도구가 전무했기 때문에, 과학적이고 현대적인 치매 진단도구들이 대거 만들어진 2000년대에 이르러서야 본격적인 연구가 이루어지기 시작했습니다.

현재는 기존의 신경심리검사와 더불어 기능적 MRI 검사법이 극도로 발달했으며, 특정 질환의 유무를 볼 수 있는 PET 검사까지 개발되어 인지장애 진단에 사용되고 있습니다.

치매의 전조증상 인지장애 검사법

본격적으로 경도인지장애에 대해 이야기하기 전에, 검사법에 대해서 먼저 설명하겠습니다.

인지장애나 건망증에 대해서 찾아볼 때 가장 먼저 검사법이 언급되기 때문입니다.

기능적 MRI (functional MRI)는 기존 MRI와 달리 뇌의 모양만을 보지 않고 특정 상황에서 뇌 특정 부위의 혈류와 대사가 증가하는지를 보여줍니다.

처음 개발될 때에는 신뢰도가 크게 떨어졌지만, 현재에는 믿을만한 연구 수단으로 자리를 잡았습니다.

그러나 임상영역에서 사용되려면 건강보험 적용 등의 문제가 있어 상용화까지는 시간이 걸릴 것 같습니다.

우리나라에서는 연구목적으로만 사용되고 있습니다.

PET(Positron emission tomography)는 양성자 단층촬영의 약자입니다.

일부 방사선 동위원소의 경우 붕괴되면서, 음전하가 아닌 양전하를 띤 양전자를 방출합니다.

특히 C-11, N-13, O-15, F-18 등의 동위원소는 이런 성질을 띠고 있습니다. 이러한 원소는 생체구성물질에 포함시키기에 적합합니다.

그래서 퇴행성 질환이나 특정 암에서 나타나는 특정적인 분자에 특정 원소를 포함시켜 주사한 후,

붕괴되면서 방출되는 양전자를 측정하고 이를 단층화하여 촬영합니다. MRI가 형태를 보는 검사라면 PET는 기능을 보는 검사라고 할 수 있습니다.

현재 파킨슨병이나 암을 진단할 때 사용하는 PET은 국민건강보험에서 일부 보장을 해 주고 있습니다.

알츠하이머병을 진단하기 위한 아밀로이드 PET는 건강보험등재를 위해 심의 중에 있습니다.

경도인지장애 분류

경도인지장애는 크게 ‘기억상실형’과 ‘비기억상실형’ 2가지로 분류됩니다.

처음 경도인지장애의 개념이 정립되기 시작했을 당시에는 기억력과 연관되어 있는 기억상실형에 초점이 맞춰져 있었습니다.

현재에는 방향감각, 실행기능, 시공간기능, 언어기능, 성격 등 다른 인지기능의 영역과 연관되어 있는 비기억상실형에 대한 연구도 활발하게 이루어지고 있습니다.

기억상실형과 비기억상실형은 각각 인지기능 영역 침범 범위에 따라서 ‘단일영역형’, ‘다발영역형’으로 다시 분류가 가능합니다.

이러한 분류는 사실 경도인지장애가 발전되어 나타나는 치매 종류와 크게 관련 있습니다.

기억상실형은 결국 알츠하이머병으로 이어지고, 비기억상실형은 전두측두엽 치매, 루이소체 치매로 발전하게 됩니다.

경도인지장애의 유병률은 생각보다 높습니다. 국내의 경우 대략 60세 이상 인구의 20%가 경도 인지장애를 가지고 있다고 예상됩니다.

이 중 10%는 매년 각종 치매로 발전하고 있습니다. 더 큰 문제는 질환의 진행을 막을 방법이 없다는 점입니다.

최근에는 경도인지장애에 알츠하이머병에 사용하는 도네페질(Donepezil)제를 처방하지만, 근본적인 치료제가 아닌 단순한 증상완화제일 뿐입니다.

경도인지장애로 오해하는 경우

우울증은 기억상실형 경도인지장애처럼 보이는 일이 흔합니다.

이를 가성치매(pseudodementia)라고 부르는데, 노년층에서 자주 발견됩니다.

장년층 이후 발생하는 우울증의 주요 증상은 대부분이 불면증입니다. 불면증은 기억력 감소의 주요 원인이 될 수 있습니다.

우울증에 의한 건망증 유사 증상은 가성치매처럼 보일 수 있어 반드시 감별해야 합니다.

또한, 불면증 증상이 계속되면 결국 치매 위험도가 높아지기 때문에 적극적으로 우울증 치료에 임해야 합니다.

고령화 사회가 진행될수록 정신건강의 중요성도 나날이 높아지고 있습니다.

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태아 발달 돕는 오메가3 는 임산부에게 필수 영양소다. 오메가 주요 구성 성분인 DHA와 EPA가 산모의 건강과 태아의 발달에 매우 중요한 역할을 한다.

오메가3가 태아에게 끼치는 영향, DHA는 뇌와 신경조직, 망막조직 등의 구성 성분이다.

또, 세포막의 유동성을 증가시키고 시냅스와 신경조직의 발생을 증가시키며 망막의 광수용체의 증가에도 큰 역할을 한다.

임신 후반기에는 태아의 뇌와 신경 발달이 빠르게 진행되는데, 이때 DHA를 보충하면 태아에게 큰 도움이 된다.

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기억할 점은 태아와 신생아의 뇌는 임신 20주부터 만 1세까지 집중적으로 발달하며, 생후 18개월까지 DHA를 축적한다는 사실이다.

EPA는 임신 기간 유지에 필요한 성분이다.

조산의 원인이 될 수 있는 염증성 전구물질인 ‘PGE2’, ‘PGF2 alpha’ 생성을 억제하고,

자궁 근육을 이완하는 ‘PGI2’ 생성을 촉진해 조산 위험을 막아주기 때문이다.

실제로 덴마크 페로제도에서 진행된 실험에서는, 페로제도의 신생아들이 다른 33개국 신생아들과 비교해 몸무게가 200g가량 더 나간다는 사실이 밝혀졌다.

연구진은 “페로제도 여성들이 오메가3가 풍부한 해산물을 풍부하게 섭취했기 때문”이라고 설명했다.

2010년 발표된 미국 컬럼비아 대학교 의대(Columbia University Medical Center) 연구는 오메가3 복용이 조산율 감소에 확실히 효과가 있다는 사실을 증명했다.

연구진은 조산 경험이 있는 임산부 232명을 두 그룹으로 나누어 임신 20주 차부터 출산 시까지 오메가3와 올리브오일을 섭취하도록 했다.

그 결과, 오메가3를 복용한 그룹의 조산 재발률이 21~33%까지 감소된다는 사실을 발견했다.

이외에도 EPA는 지방산 수송 단백물질(FATP4)의 mRNA 발현에 기여한다.

지방산 수송 단백물질은 태아 두뇌발달에 도움이 되는 DHA가 태반 막을 거쳐 태아에게 전달되도록 돕는 물질이다.

오메가 3가 태아의 발달에 도움이 된다는 연구결과들이 발표되면서,

미국 임신협회(American pregnancy association)에서는 산모의 오메가3 복용을 적극적으로 권장하고 있다.

태아 발달 돕는 오메가3

산모에게 적합한 오메가3는?

오메가3는 체내에서 형성되는 성분이 아니다. 따라서 식품 섭취나 영양제 복용 등 외부에서 보충해 줘야 한다.

오메가3 영양제를 선택하기 전에는 △순도 △함량 △추출공법 등을 신중히 알아봐야 한다.

특히 임산부가 복용한다면 ‘식물성 오메가3’ 인지 확인해 볼 필요도 있다.

동물성 오메가3 특유의 비린내가 거의 없어 냄새에 민감한 임산부들도 부담 없이 복용할 수 있다는 장점이 있다.

추출공법도 체크해야 한다. 잘 알려진 분자증류 추출 방식은 150도 이상의 온도에서 오일을 끓여 오메가3를 추출하는 방식을 말한다.

검증된 방식이긴 하나, 열에 약한 오메가3 특성상 가열 과정에서 분자구조가 변하고 산패될 가능성이 있어 임산부에게 적합하지 않을 수 있다.

이에 비해 저온 초임계 추출법은 저온에서 이산화탄소를 용매로 사용해 오메가3를 추출하기 때문에 산패 위험과 잔류 용매 걱정이 덜한 편이다.

비타민 D가 함께 들어있는 제품인지도 확인해 보면 좋다.

오메가3가 태아의 두뇌, 망막, 신경 발달에 도움이 된다면 비타민 D는 태아의 칼슘과 인 흡수를 도와 뼈와 치아 생성에 중요한 역할을 한다.

복용 시기도 임신 12주 이후로 겹치므로, 오메가3와 비타민 D가 복합된 영양제를 선택한다면 별도로 복용할 필요가 없어 편리하다.

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다이어트 유산균 ; 살과의 전쟁 중인 다이어터라면 꼭 챙겨먹어야 하는 영양소가 있다.

‘프로바이오틱스’다. 장 건강에 좋다고 알려진 프리바이오틱스는 원활한 배변 활동을 도울 뿐만 아니라 식욕억제, 체지방 감소에도 효과 있음을 인정받았다.

휴가를 앞두고 몸매 관리에 다급해진 이들을 위해, 프로바이오틱스 선택법과 섭취 노하우를 소개한다.

[ 만성질환별 의약품 주의사항 … 고혈압, 당뇨병 약 먹기 시작했는데 부작용? ]

프리바이오틱스가 다이어트에 효과가 있다는 사실이 확인되면서 ‘다이어트 유산균’ 시장도 커지는 모양새다,

체지방 감소에 효과적인 ‘균주’ 함유 여부 확인

다이어트 목적으로 프로바이오틱스를 찾는다면, 가장 먼저 지방세포의 형성을 억제하고 크기를 감소시키는 균주가 들어있는지 확인해야 한다.

대표적인 것은 락토바실러스(Lactobacillus) 복합물로, 락토바실러스 커베터스(HY7601)와 락토바실러스 플란타룸(KY1032)을 조합한 식물 유래 유산균이다.

락토바실러스 복합물은 식품의약품안전처에서 3가지 기능성(체지방 감소, 원활한 배변 활동, 장 건강에 도움)을 인정받았다.

락토바실러스 균주는 신체 교감신경을 자극해서 에너지 소비를 촉진하고 포만감을 유발한다.

특히 ‘KY1032’로 불리는 락토바실러스 플란타룸은 지방세포 분화 유도에 관여하는 유전자인 3T3-L1의 발현을 억제하는 것으로 밝혀졌다.

지방세포 분화 유도에 관여하는 유전자들의 mRNA 및 단백질을 억제해서 궁극적으로 3T3-L1의 지방세포 분화를 저지하는 원리이다.

HY7601로 알려진 락토바실러스 커베터스는 특허 등록된 균주로, 비만 생쥐를 대상으로 한 실험에서

콜레스테롤 대사를 조절해 지방 축적을 억제하는 것으로 밝혀졌다.

주요 기능은 세포막의 LDL 수용체 발현량을 증가시키는 것인데, 이 과정에서 콜레스테롤의 세포 내 유입이 증가하기 때문에

혈중 콜레스테롤이 감소되고 비만도 억제된다. 이 밖에도 혈중 인슐린과 포도당, 중성지방의 수치를 감소시키고 비만에 의한 간 무게를 감소시키는 효과도 있다.

유산균 생존율 높이는 ‘장용성 캡슐’로 선택

좋은 원료에 균수가 많더라도 장까지 잘 도달하지 못하면 무용지물이다.

유산균은 위산과 담즙산, 소화효소에 의해 사멸될 수 있는데, ‘코팅 기술’이 생존율을 좌우한다.

체지방 감소에 특화된 균주이면서 여러 겹으로 코팅한 장용성 캡슐이라면 다이어트에 더 이롭게 작용할 수 있다.

다이어트 유산균

유산균은 꾸준히, 식후에 섭취해야

우리 몸 속에 들어온 유산균은 장내에 정착하지 않고 며칠 만에 배설된다.

따라서 유산균의 효과를 제대로 누리려면 꾸준히 섭취하는 것이 무엇보다 중요하다.

아울러, 유산균은 식사 중이나 식사 후에 먹어야 좋다. 공복에 섭취하면 유산균이 위산에 의해 사멸하거나 활동성이 저하될 수 있기 때문이다.

유익균이 싫어하는 음식 먹지 않기

인스턴트, 패스트푸드 등 방부제가 함유된 음식은 정상 세균을 파괴하고 유해균을 증식시키는 데 결정적인 역할을 한다.

특히 음식을 짜게 먹는 습관은 락토바실러스균을 사멸시키므로 주의해야 한다.

평소 짜게 먹는 식습관을 가지고 있다면 국물을 먹지 않거나, 젓갈류와 같은 짠 반찬을 적게 먹는 등의 습관으로 나트륨 섭취를 줄여야 한다.

반대로 유익균의 영양분이 될 수 있는 십자화과 채소(브로콜리, 양배추), 견과류(호두, 마카다미아, 피스타치오), 버섯류(표고 버섯, 느타리 버섯),

당분이 적은 과일(바나나, 무화과), 몸에 좋은 지방(올리브유, 들기름, 연어) 등은 충분히 먹는 것을 추천한다.

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공황장애 ; 우리는 종종 유명인들이 TV 프로그램에 나와 공황장애를 앓고 있다고 고백하는 장면을 볼 수 있다.

공황장애는 공황발작을 경험한 후 발작에 대해서 끊임없이 걱정하거나, 발작과 관련된 행동의 변화가 생기는 질환이다.

공황발작은 갑자기 이유 없이 극도로 불안해하며, 숨이 막히거나 심장이 두근거리고, 죽을 것만 같은 공포를 보이는 상태를 말한다.

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최근에는 공황장애를 앓고 있는 일반인의 수가 크게 늘어나는 추세다.

건강보험심사평가원의 보고서에 따르면 2017~2020년까지 공황장애로 병원을 방문한 환자가 69만여 명에 달하는 것으로 나타났다.

일상생활마저도 어렵게 만드는 공황장애, 하이닥 전문가들이 자세히 설명했다.

Q. 공황장애 증상은 무엇인가요?

‘공황장애(Panic disorder)’는 예상치 못한 상황에서 ‘공황발작(Panic attack)’ 증상이 나타나면서

다음에 또 이러한 상황이 발생하면 어떡하나 하는 ‘예기불안(Anticipatory anxiety)’ 증상을 함께 보이는 정신질환입니다.

공황발작의 증상은 다양합니다. ‘심장박동 증가’, ‘발한’, ‘떨림’, ‘숨 가쁜 느낌’, ‘흉부 통증’, ‘오한 혹은 화끈거림’, ‘현기증’, ‘두려움’ 등이 있습니다.

나열된 증상 중 4가지 이상이 나타나고, 추가적인 공황발작에 대한 지속적 두려움과

공황발작을 피하기 위한 행동 등이 1개월 이상 이어질 때 공황장애라고 진단합니다.

공황발작 증세가 반복적으로 발생하면, 필연적으로 예기불안이 생기게 됩니다.

예기불안 증상이 심해 일상생활에 지장을 줄 때 공황장애로 진단합니다.

공황장애

Q. 공황장애는 언제 잘 발생하나요?

공황장애는 스트레스와 연관성이 큽니다. 정신적이거나, 신체적인 스트레스가 증가하면 공황증상으로 발전할 수 있습니다.

공황증상으로 이어질 수 있는 정신적·신체적 스트레스의 대표적인 예는 아래와 같습니다.

정신적 스트레스: 가족과의 갈등, 가족의 죽음이나 질병, 가족 이외의 인간관계 문제, 경제적 문제, 직무 스트레스

신체적 스트레스: 질병, 과로, 술 또는 약물 과사용, 수면 부족, 과도한 다이어트

더불어 과로나 과도한 음주 다음 날 컨디션 저하가 있을 때 공황증상을 경험할 수 있습니다.

Q. 공황장애는 꼭 치료가 필요할까요?

공황장애를 초기에 약물로 조절하지 않으면, ‘또 공황발작 증세가 나타나면 어떡하나’ 하는 생각이 심해집니다.

그렇게 되면 뛰기, 계단 오르기 등 가슴이 두근거리는 행동이나 사람들이 많은 장소 등을 피해 일상생활과 사회생활에 큰 문제가 발생합니다.

공황증상으로 인한 부정적인 생각이 더 심해지기 전에 병원을 방문해 초기에 증상을 잡는 것이 중요합니다.

잘못된 생각은 한번 굳어지면 다시 고치기가 쉽지 않거든요.

다행히도 공황장애는 정신과 질환 중에서 치료 성공률이 아주 높은 질환입니다.

약물 치료는 적어도 10개월~1년 정도 받아야 재발률이 최소화됩니다.

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만성질환별 의약품 ; 인구 고령화로 인해 노인 환자의 만성질환이 증가함에 따라 여러 개의 약물을 동시에 복용하는 노인 또한 늘어나고 있다.

이렇게 다양한 의약품을 주의해서 복용하지 않으면 원하는 효과를 얻지 못하거나 부작용이 생길 수 있으므로 본인이 복용하는 의약품의 중요한 주의사항이 무엇인지 미리 알아두는 것이 좋다.

특히 만성 질환자의 경우 오랜 기간 의약품을 복용해야 하는 만큼 의약품의 주의사항을 제대로 알고 복용하는 것이 중요하다.

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만성질환이 증가함에 따라 복용하는 약물 수가 증가한다만성질환이 증가함에 따라 복용하는 약물 수가 증가한다

“혈압약 처음 복용할 땐 기립성 저혈압 주의”

혈압약은 증상이 있을 때만 복용하는 것이 아니라 꾸준한 복용이 필요하다.

지속해서 적절한 수준의 혈압을 유지해야 주요 장기의 손상을 예방하고 다른 심혈관 질환의 발생률과 사망률을 낮출 수 있다.

이뇨제 성분의 혈압약은 처음에는 소변의 횟수가 증가할 수 있으므로 가능하면 아침 일찍 복용하는 것이 좋다.

교감신경 차단제의 경우에는 갑자기 복용을 중단할 경우 반사적으로 심장 박동이 빨라질 수 있으므로 의사와 처방없이 임의로 의약품 복용을 중단하지 않아야 한다.

칼슘 채널 차단제의 경우 이유 없이 발등이 붓거나 두통이 있는 경우 처방의와 상담이 필요하다.

혈압약을 처음 복용할 때 가장 주의해야 하는 것은 ‘기립성 저혈압’이다.

“혈압약을 처음 복용하면서 조절 중에 있다면 기립성 저혈압과 같은 증상이 나타날 수 있다”고 말했다.

기립성 저혈압은 앉았다가 일어나거나 누웠다 일어나는 과정에서 어지럼증을 느끼는 증상이다.

머리가 빙빙 도는 듯한 느낌이 들면서 어지럽고 앞이 잘 안 보인다. 심한 경우 정신을 잃기도 한다.

어지럼증으로 인한 낙상 위험이 있기 때문에 이때는 주변에 자리를 찾아 쪼그리거나 누워버리는 것이 차라리 낫다.

그러나 기립성 저혈압은 처음 약을 복용할 때 일시적으로 나타나는 현상으로 심하지 않으면 시간이 지나면서 점차 나아진다.

“당뇨병약 복용할 땐 저혈당 주의”

당뇨병 치료제는 의약품에 따라 용법이 결정되므로 복용 방법을 정확히 확인해야 한다.

만성질환별 의약품

식약처는 “당뇨병은 지속적인 자기관리가 필요한 만성질환으로 치료약의 종류가 다양하고 개인별로 유효성과 부작용 차이가 날 수 있어 의사나 약사의 상담 후 복용하는 것이 중요하다”고 강조했다.

메트포르민 성분을 포함한 의약품은 구토, 설사, 오심, 금속성 맛 등의 위장장애와 같은 부작용이 있을 수 있기 때문에 꼭 식사 직후 또는 식사 중에 복용해야 한다.

보글리보스 성분의 경우 위장관에서 당분의 흡수를 억제하는 과정에서 소화불량 증상을 일으킬 수 있다. 이때 소화제와 함께 복용해서는 안 된다.

소화제 내의 당분 분해 효소가 당분을 분해하여 약물에 의해 억제되던 당분의 흡수가 증가될 수 있기 때문이다.

글리메피리드 성분과 같이 인슐린 분비를 촉진하는 의약품은 식사 전에 복용해야 한다. 의약품 복용 후 식사를 건너뛰면 저혈당이 올 수 있어 주의해야 한다.

특히 레파글리나이드 성분의 경우 작용 발현 시간이 더 빨라서 의약품을 복용한 후 30분 이내로 식사를 하지 않을 경우 저혈당을 유발하기 쉬우니 주의해야 한다.

당뇨약을 복용하면서 가장 주의해야 할 점은 저혈당이다. 보통 혈당이 70mg/dL 이하로 떨어지면 저혈당으로 진단된다.

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황반변성 , 사물의 중심부가 흐려 보이고, 구부러져 보이는 질환이 있다. 시력의 초점이 맺히는 황반부라는 곳에 변성이 생기는 ‘황반변성’이다

. 건강보험심사평가원 자료에 따르면, 2016년 14만 6,446명이던 황반변성 환자 수는 2020년 20만 1,367명으로 늘었다.

황반변성의 위험 요인과 증상을 확실히 알아야 이를 예방할 수 있다. 나건후 원장이 황반변성에 대한 정보를 하나씩 짚어본다.

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황반변성이란?

우리 눈에는 망막이라고 하는 카메라 필름 역할을 하는 기관이 있습니다. 각막을 통해 들어온 빛이 상을 맺게 하는 것이 바로 망막인데요.

이 망막에서 시력의 90%를 담당하는 황반이라는 곳은, 망막의 가장 중심부에 위치해 있습니다.

황반은 작지만 민감한 부위로, 사물의 중심을 볼 수 있게 하고 사물을 인식해 색을 구별하는 등 시력의 90%를 담당합니다.

이 황반에 변성이 오는 질환을 황반변성이라고 합니다. 65세 이상에서 실명을 일으키는 가장 흔한 질환으로, 한국인의 3대 실명 원인 중 하나로 꼽힙니다.

황반변성은 시력 저하를 일으키기에, 가까운 곳과 먼 곳 모두 잘 보이지 않습니다.

시력이 갑자기 나빠지면서 사물이 찌그러져 보이거나 시야 가운데가 검게 보이면 즉시 안과에서 검사받는 것이 좋습니다.

황반변성 의 2가지 종류

황반변성은 크게 건성과 습성, 두 가지로 나뉩니다. 먼저, 건성 황반변성은 황반변성의 약 90%를 차지합니다.

시력 손상 정도가 경미하고, 대부분 시력에 큰 영향을 주지 않습니다.

그에 비해, 습성은 전체의 10% 수준이지만, 황반변성으로 인한 극심한 시력상실의 90%를 차지합니다.

황반변성에 걸리면 실명한다고 알려진 경우가 바로 습성 황반변성에 해당합니다.

습성의 경우, 황반 아래에서 신생혈관이 자라며, 신생혈관 자체와 신생혈관이 일으키는 출혈로 심각한 시력 손상을 일으킵니다.

건성으로 시작했다가 시간이 흘러 습성이 되는 경우도 있고, 처음부터 습성으로 관찰되는 경우도 있습니다.

황반변성 의 강력한 위험 요인은 고령

황반변성의 원인은 아직 정확하게 밝혀지지 않았습니다.

그러나 황반변성 유발 위험인자로 일반적으로 알려진 것은

△나이(특히 75세 이후) △심혈관 질환 △흡연 △고콜레스테롤 혈증 △과도한 자외선 노출 △낮은 혈중 항산화물질 농도 △유전적 소인 등입니다.

이 밖에도 △고도근시 △고지방, 고열량의 식습관 △스트레스 △고혈압 △비만 등이 황반변성을 일으키는 원인으로 알려졌습니다.

특히, 흡연자는 비흡연자에 비해 황반변성 발생 위험이 50% 높다는 연구결과가 있습니다.

황반변성 발생을 줄이기 위해선 금연이 필수인 이유입니다.

또, 근시가 심해도 황반변성 발생 위험이 커지는데요.

근시가 심해지면 안구의 길이가 늘어나며 망막신경이 버티지 못하고 황반부의 신경도 함께 늘어나며 근시성 황반변성이 발생할 수 있습니다.

황반변성 진단법

먼저, 황반변성 자가진단 방법을 소개합니다. 아래의 증상에서 2개 이상 해당된다면 황반변성 검사를 받아야 합니다.

• 시력, 즉 사물의 형태를 구별하는 능력이 떨어진다.
• 욕실의 타일이나 중앙선 등의 선이 굽어 보인다.
• 책이나 신문을 읽을 때 글자에 공백이 생긴다.
• 대비감이 떨어지면서 시야의 중심에 영구적으로 검은 점이 생긴다.
• 물체가 찌그러져 보인다.
• 대비감(색 및 명암을 구별하는 능력)이 떨어진다.
• 사물의 가운데가 검거나 빈 부분이 있다.

황반변성 의심 징후가 보이면 시력과 안압을 측정하고, 형광안저조영술이나 망막단층촬영 등의 추가 검사를 시행해 황반변성을 진단합니다.

건성 황반변성은 망막단층촬영, 자가형광안저촬영 등의 방법으로 진행 정도를 체크하여 습성 황반변성으로 전환되는지 모니터링하여 치료합니다.

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제로칼로리 탄산음료 ; 최근 다이어트 붐과 함께 건강을 중시하는 문화가 자리를 잡으면서 설탕은 전혀 없고 칼로리 또한 거의 없는 제로칼로리 탄산음료에 대한 선호도가 점차 늘어나고 있다.

지난 3월 24일 유통업계의 발표에 따르면 국내 제로칼로리 탄산음료 시장 규모는 2,189억이었다.

이는 2019년 452억보다 384% 증가한 수치로 제로칼로리 탄산음료 선호도가 2년 전과 비교해 크게 높아졌다는 사실을 의미한다.

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업계에서는 앞으로 시장 규모가 더욱 커질 것으로 예상하고 있다.

제로칼로리 탄산음료의 반전

하지만 최근 연구들을 살펴보면 제로칼로리 탄산음료가 체중 감량과 체중 유지에 도움이 되지 않는 것 같다.

제로칼로리 탄산음료에는 설탕 대신 당분은 아니지만 설탕보다 수백 배의 강한 단맛을 내는 인공 감미료가 들어가는데, 이 인공 감미료가 문제다.

미국 서던캘리포니아 대학교 케크 의과대학(Keck School of Medicine at the University of Southern California) 연구진은

제로칼로리 탄산음료에 함유된 비영양 감미료(NNS, Non-nutritive sweetener)인 ‘수크랄로스(Sucralose)’가 여성과 비만인의 식욕을 증가시킨다는 사실을 발견했다.

수크랄로스는 설탕으로부터 제조되므로 설탕과 매우 유사한 단맛을 지닌다.

설탕에 비해 600배의 감미도를 갖는 고감미 감미료로서, 단맛의 발현이 빠르게 이루어지며 단맛의 지속시간 역시 설탕과 유사하다.

제로칼로리 탄산음료

다른 당질계 또는 비당질계 감미료와 혼합하면 다른 감미료의 단점을 보완하며 단맛을 증가시키는 시너지(Synergy)효과가 있다.

수크랄로스는 실제로 음료, 유가공, 제과, 빙과, 주류, 의약품 등에 적용되어 칼로리를 줄이거나 없앨 수 있다. (출처:한국식품안전연구원)

연구에 참가했던 캐슬린 페이지(Kathleen Page) 수석 연구원은

“최근 많은 사람들이 체중 감량과 건강을 위해서 NNS가 포함된 제로칼로리 탄산음료를 선호하고 있다”라고 말하며,

“그러나 이번 연구를 통해서 우리는 NNS가 생각보다 안전하지도 않고, 효과도 불확실하다는 사실을 알 수 있었다”라고 전했다.

실제로 NNS가 체중 감량에 도움이 된다고 말한 몇몇 과거 연구들도 NNS가 체중 증가와 제2형 당뇨병 그리고 대사 장애의 원인이 될 수 있다는 가능성을 시사한 바 있다.

미국 심장병양양학자 미셸 루텐스타인(Michelle Routhenstein) 박사도

“NNS의 규칙적인 섭취는 뇌졸중과 심장마비 위험을 증가시키고, 고혈압과 혈중 콜레스테롤 증가, 비만으로 이어질 수 있다”라고 밝혔다.

또한 일부 연구들은 NNS를 설탕 대신 섭취하는 사람들과 설탕을 섭취하는 사람들의 평균 몸무게 차이가 900g도 나가지 않는다는 결과를 발표한 적이 있다.

인공감미료가 오히려 배고픔 유발

NNS가 배고픔을 유발하는 이유는 뇌가 속지 않기 때문이다.

칼로리가 없는 단맛의 음료나 식품이 체내에 들어오면, 뇌는 칼로리를 가지고 있는 비슷한 단맛의 음식을 찾는다.

실제로 USC 연구진이 실험 참가자들에게 NNS가 첨가된 음료를 마시게 했을 때, 설탕이 함유된 음료를 마셨을 때보다 식욕 관련된 뇌 부위가 더욱 활성화되었다.

이와 더불어 NNS 음료 섭취는 포만감을 나타내는 대사 호르몬 수치 역시 떨어뜨렸다.

케이지 수석연구원은 “NNS가 첨가된 음료를 마시면 뇌가 배고픔을 느끼게 되고, 더 많은 칼로리를 섭취하게 된다”라고 말했다.

실제로 제로칼로리 음료를 마시는 사람이 탄산음료를 마시는 사람보다 더 많은 칼로리를 섭취한다는 연구 결과도 존재한다.

다이어트를 위해서는 단맛 끊어야

체중 감량에 성공하고 싶다면, 제로칼로리 탄산음료는 결코 해결책이 될 수 없다. 인공감미료의 단맛이 다이어트 성공률을 낮추기 때문이다.

실제로 캐나다 매니토바 대학교(University of Manitoba) 연구진은 인공감미료의 단맛에 익숙해지면 계속 단 음식을 찾게 되어, 결국 체중 증가로 이어진다는 연구 결과를 발표했다.

뿐만 아니라 장기적인 인공감미료 섭취 장내 미생물 분포에 영향을 미쳐, 면역력 저하, 염증 유발, 대사증후군, 당뇨병과 같은 심각한 건강상의 문제로도 이어질 수 있다.

만약 건강과 체중 감량을 위해 제로칼로리 탄산음료를 마시고 있다면 다시 한번 생각해 보는 것을 추천한다.

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탄수화물 ; 짧게는 몇 달에서부터 길게는 몇 년까지 다이어트를 위해 탄수화물을 끊었다고 밝히는 연예인들이 많다. 귀에 들리는 이런 말들로 인해 ‘탄수화물 = 살찌게 하는 나쁜 영양소’라는 인식이 만연하다.

하지만 자신의 몸 상태에 대한 체계적인 분석 없이 탄수화물을 무조건 끊는 것은 오히려 건강에 좋지 않다.

아울러 살을 빼거나 근육을 키울 수도 없다.

탄수화물은 다음과 같은 중요한 기능을 하기 때문이다.

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우리 몸이 가장 선호하는 에너지원, 우리 몸은 음식을 통해 탄수화물이 체내로 들어오는 대로 써버린다.

이를테면 운동하면 가장 먼저 사용되는 에너지원은 단백질이나 지방이 아닌 탄수화물(탄수화물이 분해된 포도당)이다.

이렇게 쉽고 빠르게 쓰기 좋은 에너지원인 탄수화물이 없으면 어떻게 될까. 우리 몸은 단백질을 에너지원으로 사용하기 시작한다.

그런데 단백질은 근육의 재료다. 단백질이 부족해지면 근육의 양을 늘릴 수 없을뿐더러 ‘근손실’이 발생할 수도 있다.

뇌의 유일한 에너지원 : 우리 뇌는 일상적인 상황에서 탄수화물만을 에너지원으로 고집한다. 탄수화물 공급이 완전히 끊긴 극단적인 상황이 아니라면 말이다.

따라서 뇌가 언어, 사고, 정보처리, 기억 등의 기능을 제대로 담당하게 하려면 탄수화물을 적절히 섭취해야 한다.

그렇지 않으면 뇌의 기능이 떨어져 집중력이 떨어지고 심하면 의식을 잃고 쓰러질 수 있다.

3. 근육 생성에 도움
   근육이 만들어지는데는 단백질 외에도 탄수화물과 비타민 등 다양한 영양소가 필요하다.

즉, 탄수화물을 아예 먹지 않으면 근육을 키울 수 없다.

탄수화물을 섭취해 우리 몸이 근육을 잘 합성하는 상태가 됐을 때, 단백질을 충분히 섭취하면 단백질이 근육 생성에 주로 쓰여 근육량을 효과적으로 늘릴 수 있다.

그렇다고 해서 탄수화물을 너무 많이 먹으면 어떻게 될까. 체중이 는다.

탄수화물

우리 몸이 쓰고 남은 탄수화물이 생기면 지방으로 바뀌어 지방조직에 차곡차곡 저장되기 때문이다.

따라서 자신의 생활 방식에 맞게 탄수화물 섭취량을 조절하는 것이 관건이다.

앉아서 생활하는 시간은 길고 활동량은 거의 없는 사람이라면 저탄수화물식을 실천하는 것이 좋다. 신체 활동량이 많은 사람이라면 이보다 더 많이 먹어도 된다.

저탄수화물식이란 평소 섭취하는 탄수화물 양의 절반만큼 먹는 것이다.

쌀밥은 반 공기 이하만 먹되 고기나 생선, 두부, 달걀 등의 반찬은 충분히 먹는다. 영양적인 균형이 깨지지 않는 정도로 탄수화물을 적정량 섭취하는 식이다.

단, 아무 탄수화물이나 먹어서는 안 된다.

사탕, 과자, 초콜릿, 탄산음료 같은 ‘단순 탄수화물’이 아닌 현미, 잡곡, 콩류, 고구마 같은 ‘복합 탄수화물’을 섭취하는 것이 좋다.

좋은 탄수화물을 섭취해야 혈당이 급격히 치솟지 않고 천천히 올라가 인슐린이 과하게 분비되지 않으며 배고픔도 덜 느낄 수 있다.

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