월: 2024 4월

젊은 나이 급성 심장사 일으키는 비후성 심근병증 이란

젊은 나이 급성 심장사 일으키는 비후성 심근병증 이란

일상에서 단백질 섭취를 늘리는 쉽고 저렴한 식습관

비후성 심근병증은 좌심실 벽이 두꺼워지는 질환으로, 젊은 나이 급성 심장사의 가장 흔한 원인 중 하나다.

최근 국내 유병률이 급격하게 증가하고 있는 비후성 심근병증에 대해 순천향대 부천병원 심장내과 문인기 교수의 도움말로 알아본다.

비후성 심근병증은 고혈압 등 심실에 부하 발생 조건 없이 좌심실 벽이 두꺼워지는 상태로, 좌심실의 여러 부위에 다양한 형태로 발생한다.

심실중격이 두꺼워지면 좌심실에서 대동맥으로 혈액을 보내는 ‘좌심실 유출로’에 협착이 발생해 실신, 흉통 등이 발생할 수 있다.

심장 근육이 두꺼워지고 유연성이 떨어져 움직이면 숨이 차는 호흡곤란이 발생하고 부정맥도 빈발할 수 있다.

문인기 교수는 “비후성 심근병증은 적절히 치료하지 않으면, 급성 심장사가 발생하거나 심부전이 악화할 수 있다.

국민건강보험공단 자료에 따르면, 국내 유병률은 2010년 0.016%였으나 2016년 0.03%로 상당히 증가했다.

아직 발견되지 않은 환자가 더 많을 것으로 예상되며, 적절한 관리를 위해 조기 진단이 필요하다”고 말했다.

해외 연구에 따르면, 비후성 심근병증 환자의 40~60%에서 심장횡문근 관련 유전자 변이가 관찰되는 것으로 알려졌다.

그 외 유전적 대사 및 신경근 질환, 염색체 이상, 유전 증후군 등 다른 유전적 원인이 알려졌다.

문인기 교수는 “유전적 원인이 가장 흔하지만, 동양권에서 많이 발견되는 심첨부 비후성 심근병증은 유전적 이상이 발견되지 않는 경우도 많다”고 설명했다.

비후성 심근병증은 심장초음파검사를 통해 비후된 심근을 확인하여 진단하며, 심전도와 심장 MRI, CT 등이 진단에 도움을 줄 수 있다.

비후성 심근병증 치료는 심근병증 형태에 따라 다르게 접근한다.

좌심실 유출로 협착이 있는 경우 심근 절제술이나 두꺼워진 부위 심근을 괴사시키는 시술을 시행할 수 있다.

그 외 비후성 심근병증 관련 부정맥 및 심부전이 발생했다면 증상 완화를 위한 약물치료를 하거나, 급성 심장사를 예방하기 위해 삽입형 제세동기 시술을 할 수 있다.

문인기 교수는 “최근에는 수술 및 시술 치료가 어려운 환자를 대상으로 심근 세포 수축력을 감소시켜 증상을 호전시키는 약제가 소수 환자에서 사용되고 있다.

일부 환자는 부작용이 발생할 가능성이 있으므로, 심초음파를 통해 대상자를 면밀하게 추려 적합한 환자들에게만 약물 치료를 시행한다”고 말했다.

비후성 심근병증을 예방하려면 건강한 식습관과 적절한 운동이 도움이 된다.

여러 연구를 통해 운동이 비후성 심근병증 예후에 도움이 되는 것으로 알려졌으나, 좌심실 유출로 폐색이 있는 환자는 운동을 제한해야 한다.

기본적으로 심부전, 부정맥이 잘 동반되기 때문에 짜게 먹지 않고 금연, 금주를 하는 것이 좋다.

문인기 교수는 “유전성 질환이기 때문에 환자들이 두려움을 갖기 쉽다.

하지만 진단되었다고 하더라도 반드시 유전되는 것은 아니며, 유전 이상이 있더라도 심근 비후가 발현하지 않을 가능성도 있다.

또, 적절한 치료를 받으면 비후성 심근병증이 없는 일반인과 유사한 생존율을 보인다는 보고도 있어, 무엇보다 조기 진단과 지속적인 관리가 중요하다”고 당부했다.

일상에서 단백질 섭취를 늘리는 쉽고 저렴한 식습관

일상에서 단백질 섭취를 늘리는 쉽고 저렴한 식습관

노년기 삶의 질 악화 주범 퇴행성관절염 예방하려면?

근육의 역할은 활동을 돕는 것에 그치지 않고, 뼈를 보호하고 대사를 촉진하는 등 전신적인 건강에 큰 역할을 한다.

문제는 나이가 들수록 근육이 줄어든다는 것인데 보고에 의하면 40대 이후 매년 1%씩 근육량이 줄어든다.

이 같은 근육량 감소되면서 섭취 칼로리는 지방으로 축적되게 되는데 이로 인해 혈관질환과 대사질환 등의 위험이

높아지고 각종 관절질환과 골절 등의 위험이 커진다.

때문에 나이가 들수록 근육을 유지하는 게 매우 중요한데, 그 중 하나는 단백질 섭취량을 늘리는 것이다.

최근 미국의 건강 식생활 매체 ‘Eat This, Not That’에서 따로 일상적인 식사에서 단백질 섭취량을 늘릴 수 있는 여러 방법들을 소개했다.

이 중 대표적인 5가지 방법을 골라 소개한다.

식사 때마다 달걀프라이 1개 추가

스크램블, 삶은 달걀, 달걀프라이 등 형태는 상관없이 끼니에 계란 1개가 중요하다.

하루 달걀 3개을 섭취할 경우 18g의 단백질을 섭취할 수 있다. 가장 간편한 방법은 달걀프라이다.

짧은 시간에 조리 가능하며 밥, 면, 빵 등 어떤 주식에서 쉽게 어울리기 때문.

밥에 콩을 넣어 ‘콩밥’ 먹기

콩은 단백질과 섬유질을 동시에 가지고 있는 드문 식품이다.

강낭콩이나 검정콩 반컵에 약 7g의 단백질을 섭취할 수 있다.

콩밥이 싫다면, 콩자반, 두부 등 콩으로 만든 반찬으로 수시로 섭취하는 것도 방법이다.

콩국수나 두유처럼 콩물을 하루 한잔이상 마시는 것도 좋다.

참치 통조림 비축해 놓기

자취생들이나 즐겨 먹는 식품으로 인식된 참치 통조림은 의외로 쉽게 좋은 단백질과 오매가-3를 섭취할 수 있는 식품이다.

가장 작은 참치캔(100g)에는 단백질이 25g 이상 들어있다. 식사 때 단백질 섭취거리가 마땅치 않다면 가볍게 참치캔을 따 보자.

요구르트는 그릭요거트로

변비 예방과 면역력 강화를 위해 유산균이 많은 요구르트를 먹고 있다면, 이를 그릭 요거트로 바꿔서 먹어보자.

그릭요거트는 유청이 한번 더 걸러져서 같은 부피당 더 많은 단백질을 섭취할 수 있다.

브랜드에 따라 다르지만 100g당 약 4g의 단백질을 더 얻을 수 있다. 또한 질감이 크림 같아서 빵에 빠르거나 소스 등으로 활용하기도 좋다.

식빵에 피넛버터 발라 먹기

바쁜 아침 밥을 먹기 어려워 식빵과 커피로 가볍게 섭취하는 식습관을 가지고 있다면, 빵에 잼이나 버터 대신 피넛버터를 발라 먹도록 해보자.

견과류는 단백질과 건강한 지방을 함유하고 있다. 땅콩버터 2테이블스푼에 약 7g의 단백질이 들어있다.

또한 포만감을 주어 오전 내 허기짐도 막아준다.

노년기 삶의 질 악화 주범 퇴행성관절염 예방하려면?

노년기 삶의 질 악화 주범 퇴행성관절염 예방하려면?

요즘 만 6세 이하 아이들은 수족구 주의

퇴행성관절염은 국내에서만 연평균 400만명이 앓는 흔한 질환이다.

특히 65세 이상 고령층의 경우 3명 중 1명이 경험할 정도로 대표적인 ‘노년기 질환’이기도 하다.

퇴행성관절염은 국소적 통증으로 시작하지만 증상이 진행될수록 삶의 질을 크게 떨어뜨린다.

그중에서도 무릎은 퇴행성관절염이 발생하는 대표적인 부위로, 이로 인해 무릎관절증이 발생하면 움직임에 큰 제약을 겪을 가능성이 높다.

실제로 건강보험 심사평가원 자료에 따르면 무릎관절증은 질병별 요양급여비용 총액 10위권 내에 매년 오를 정도로 일상에 많은 지장을 초래한다.

문제는 발병 초기에 이를 대수롭지 않게 생각하고 방치하다가 증상이 악화하는 경우가 적지 않다는 것이다.

강남베드로병원 정형외과 박상은 원장은 ” 주사나 약물, 물리치료 등 비수술적 요법으로 치료가 가능한 퇴행성관절염

초기를 넘겨 질환이 심각하게 진행된 후, 수술적 치료가 불가피한 상태에서 병원을 찾는 케이스가 생각보다 많다”며

“특히 고령 환자는 치료 시기가 회복과 예후를 크게 좌우하는 만큼 적기에 전문의의 진단을 받고 치료에 임하는 것이 중요하다”고 강조했다.

우리나라는 내년부터 국민 5명 중 1명이 65세 이상 고령층인 초고령사회로 접어드는 만큼

퇴행성관절염에 대한 사회적 관심과 세심한 주의가 더욱 요구될 전망이다.

4월 28일 대한정형외과학회가 제정한 ‘관절염의 날’을 맞아 무릎을 중심으로 한 퇴행성관절염의 증상과 치료법에 대해 알아보았다.

‘무릎’ 퇴행성관절염 가장 흔해… 진행 느린 만큼 평소 증상 관찰 및 적절한 운동 등 사전 예방 필요

퇴행성관절염은 관절 내 충격을 흡수하는 연골이 점진적으로 소실되면서 나타나는 질환으로, 염증성 관절 질환 중 가장 빈도가 높다.

오랜 사용에 따른 관절 마모가 주 원인인 만큼 노화 자체가 대표적인 발병 요인으로 꼽힌다.

또 비만이거나 골밀도가 낮은 경우, 스포츠를 과도하게 즐기는 경우에도 발병 위험이 높아진다.

실제로 골밀도가 낮은 여성들의 경우 남성 대비 환자의 수가 약 2배에 달한다.

특히 체중의 부하가 큰 무릎은 퇴행성관절염이 흔하게 발생하는 관절이다.

건강보험심사평가원에 따르면 2023년 무릎관절증 환자는 약 308만 명으로 10년 전인 2012년 245만 명 대비 약 25.8% 증가했다.

국내의 경우 쪼그려 앉기, 양반다리 등의 습관으로 인해 무릎 연골 마모를 겪는 이들이 더욱 많다.

일단 무릎 연골이 마모되면 관절의 뼈 및 관절막, 주변 인대에 이차적 손상이 일어나고 통증과 변형, 기능 장애가 나타난다.

초기에는 통증이 시작되고, 계단을 오르내리기가 힘들어지며, 오래 앉아있다 일어설 때 무릎이 빳빳한 느낌을 받게 된다.

말기에 이르면 연골이 광범위하게 손상되어 관절뼈 사이 간격이 없어짐에 따라 걷거나 계단을 오르내릴 때 무릎이 끊어질 듯 아픈 증상을 겪는다.

강남베드로병원 정형외과 박상은 원장은 “무릎 관절염은 대개 느리게 진행되며 호전과 악화를 반복하는 만큼

평소 증상을 잘 관찰하고 무릎 부근이 붓거나 관절을 구부리기 어려운 이상을 느끼면 바로 병원을 찾는 것이 좋다”고 설명한다.

무릎 부위 퇴행성관절염 예방을 위해 가장 중요한 것은 운동을 통한 근력의 관리다.

스트레칭, 걷기, 수영, 필라테스나 요가 등 관절에 무리가 되지 않는 가벼운 운동을 통해 근력을 유지하는 것이 좋다.

강남베드로병원 정형외과 박상은 원장은 “무릎을 아낀다고 운동을 피하는 분들도 있는데

규칙적이고 적절한 운동은 유연성을 높여 오히려 무릎 관절염에 도움이 된다”며 “관절염을 이미 겪고 있는 경우에도 대퇴사두근 세팅 운동

누워서 하체 운동 등 무리 없이 근력을 기를 수 있는 운동을 꾸준히 진행하는 것이 좋다”고 설명한다.

단, 관절에 충격을 줄 수 있는 족구, 테니스, 배구 등 구기 종목 운동이나 장거리 조깅, 산행 등 무리한 운동은 무릎에 악영향을 미칠 수 있으므로 피하는 것이 좋다.

요즘 만 6세 이하 아이들은 수족구 주의

요즘 만 6세 이하 아이들은 수족구 주의

신생아는 달라요 신생아 열성 질환

수족구병은 생후 6개월에서 만6세 영유아에게 주로 발생하는 바이러스성 질환으로, 봄부터 증가해 여름까지 유행한다.

발열, 몸살, 두통, 인후통 등이 초기 증상으로 입과 손발에 수포, 발진이 나타나기 전까지 감기와 혼동되는 경우가 많다.

함소아한의원 황문옥 원장은 “봄은 일교차가 크고 미세먼지, 황사로 인해 면역력이 떨어지기 쉬운데, 수족구는 전염성이 강해 영유아 아이들이 쉽게 걸릴 수 있다.

특히 야외 활동이 많아지는 시기이므로 손 씻기 같은 개인위생에 각별한 주의가 필요하다”고 조언한다.

감기와 비슷하나 입안 수포, 손과 발에 발진 보이면 수족구 의심해야

수족구의 대표적인 원인은 콕사키바이러스A16과 엔테로바이러스71이다.

주로 감염된 사람의 호흡기 분비물(타액, 콧물, 침)이나 물집의 진물 등을 통해 전파되며, 약 3-7일 정도 잠복기를 거쳐 증상이 나타난다.

수족구에 걸리면 손과 발, 입에 흔히 증상이 나타난다. 대부분 아이의 입 안의 인두(목)가 빨개지고 볼 점막과 입천장, 잇몸과 입술에 수포가 발생한다.

손과 발에는 발진이 나타나며 경우에 따라 엉덩이와 사타구니에도 발진과 같은 증상이 보일 수 있다.

초기에는 감기와 증상이 비슷해 수족구 치료를 놓치기도 하는데

특히 영유아는 표현이 어려우므로 아이가 입 안을 불편해하고 밥을 잘 먹지 않거나 컨디션이 떨어지면 수족구를 의심해 봐야 한다.

수족구는 대부분 7-10일 후 자연적으로 증상이 회복되나, 발열이 심하거나 음식섭취가 어려운 경우에는 해열제 복용

수액치료 등이 필요하므로 입 안의 수포가 보이거나 손발에 발진이 나타난다면 진료를 받는 것이 좋다.

아이가 입 안의 수포로 인해 식사를 힘들어하면 죽이나 미음, 스프처럼 부드럽고 자극적이지 않은 음식이 좋고

맵거나 신 음식은 입 안 염증을 자극하여 통증이 생길 수 있기 때문에 피해주어야 한다.

뜨거운 음식보다는 차가운 음식이 섭취하기 편하므로 설사, 복통과 같은 소화기 증상이 없다면 요거트

아이스크림 등을 간식으로 주어도 좋다. 또한 미지근한 물을 수시로 마셔 충분한 수분을 섭취해야 탈수를 예방할 수 있다.

수족구 증상을 빨리 회복하기 위해서는 충분한 휴식을 취하는 것이 가장 중요하다.

과도한 활동을 줄이고 휴식 시간을 가지는 것이 좋으며, 평소보다 1-2시간 더 수면시간을 늘리는 것이 회복에 도움이 된다.

한의학에서는 면역력 저하로 인한 바이러스 감염을 수족구의 주원인으로 꼽는다.

특히 폐 기운이 호흡기를 주관하기 때문에 폐 기운을 강화하고, 몸의 기혈과 진액을 보충하여 면역력을 높이는 것이 치료와 예방에 필수적이다.

한의학적 치료로는 금은화, 연교 등의 약재로 구성된 은교산이 소염 진통 효과가 있어 구내염 증상을 완화시킬 수 있다.

또 침과 뜸 치료를 병행해 침체된 기운을 회복시키면 면역력을 높이는데 도움이 된다.

수족구는 한번 걸렸어도 또 다시 감염될 수 있어 몸의 방어력을 높이는 것이 중요하다.

면역력 약한 아이라면 예방 위해 마스크 착용, 개인위생 철저히

수족구는 전염성이 강한 만큼 유행기간에는 예방을 위해 손 씻기와 같은 개인 위생을 철저히 해야 한다.

특히 아이들이 단체생활을 하는 어린이집이나 유치원에서 수족구 환자가 나온다면 반 전체가 감염될 수 있어

기관 생활 중에는 마스크를 착용하고, 식기류나 수건 등은 개인 물품을 사용하는 것이 좋다.

함소아한의원 황문옥 원장은 “봄은 활동량이 증가하면서 에너지 소모가 커지기 때문에 봄철 면역력을 높이기 위해서는

적절한 휴식과 영양 섭취가 중요하다. 달래나 냉이를 넣은 된장국, 두릅 튀김, 쭈꾸미 볶음 같은 비타민과 무기질이 풍부하고

단백질이 많이 함유된 제철 식재료가 우리 몸의 면역체계를 강화할 수 있다”고 조언한다.

또 건조한 대기와 황사, 미세먼지로 호흡기가 예민해지면 면역력이 더욱 약해질 수 있다.

외출 시에 마스크를 착용해 꽃가루와 미세먼지 흡입을 차단하고, 실내 환기와 적정 온도(22도), 적정 습도(50-60도)를 유지하는 것도 봄철 면역력을 높이는 방법이다.

신생아는 달라요 신생아 열성 질환

신생아는 달라요 신생아 열성 질환

관절 다치면 팔다리 길이 달라질 수도 소아청소년의 골절

소아과학의 교과서에는 “소아는 작은 어른이 아니다”라는 말이 적혀있다.

같은 질환도 소아는 성인과 다른 증상으로 나타나고 다른 치료법이 요구되기 때문이다.

이는 비단 소아청소년과 의사뿐만 아니라 소아청소년의 보호자도 기억해야 할 말이다.

그런 의미에서 자가진단 시리즈는 아동병원협회의 도움을 받아 감염질환을 성인이 아닌 소아 환자 편에서 소개한다.

이번 기획이 소아의 질환은 성인과 다르다는 것을 알릴 수 있는 기회가 되길 바란다.

아이를 키우는 집에서는 해열제, 특히 어린이용 해열제를 상비한다.

어린이는 면역력이 약한 만큼 열이 자주 오르기 때문.

그래서 아이를 키우는 보호자는 아이가 열이 오를 때 바로 병원을 방문하기 보다는 해열제를 먹이고 발열 양상을 지켜보며 침착하고 대범하게 대응할 필요가 있다.

하지만 이 같은 원칙이 통하지 않는 존재가 있다. 바로 태어난지 3개월 이하의 신생아다.

이들은 사소한 감염도 위중증으로 이어질 수 있으며, 열에 의한 뇌 손상도 쉽기 때문에 발열 등 이상 증상이 확인되면 바로 전문의를 찾아 적극적으로 치료 받는 것이 중요하다.

최용재 대한아동병원협회장은 “신생아에서는 골든타임이 따로 없다”며 “열이 확인되면 반드시 소아과 전문의를 찾아 진료를 받아야 한다”고 강조했다.

3개월 미만의 신생아에서 직장 온도가 38도 이상으로 측정될 때 열이 있다고 판단한다.

겨드랑이 등을 통해서 잴때는 그보다 낮다. 평소 아이의 체온을 확인해 두는 것이 발열 확인에 도움이 된다.

최용재 회장은 “절대적 발열 수치가 심각한 질병의 바로미터는 되지 않겠으나.

신생아에서 38.6도 이상의 고열은 원인과 상관없이 치명적인 악영향을 미칠 수 있어 보호자들의 각별한 관심과 주의가 요구된다”고 말했다.

발열의 원인은 매우 다양하지만, 일반적으로 3개월 미만의 신생아에서 발열은 상당수가 세균 및 바이러스 감염에 의한 것으로, 전체의 원인의 58%에 해당한다.

특히 38.6도 이상 고열이 있을 경우에는 특별한 증상이 보이지 않더라도 패혈증·신우신염·뇌수막염 등 세균 감염 질환을 의심해 봐야한다.

특히 태어난 지 몇 주 안 된 갓난쟁이는 병에 걸릴 때 세균성 패혈증이 동반될 가능성이 상대적으로 높아 더욱 주의가 요구된다.

그 외에도 아이가 처지는 경우 직장체온이 38.6도 이상으로 측정되는 경우 조산아(37주 이내 출생)인 경우 등도 특히 조심할 필요가 있다.

신생아와 저연령 영아는 면역 체계와 뇌혈관장벽이 미숙해, 분만 전후의 감염으로 인해서도 신생아 패혈증, 폐렴, 수막염이 발생할 수 있다.

생후 1~ 3개월 미만의 신생아에서 발열이나 보챔, 늘어짐, 구토, 호흡곤란 등의 증상이 나타나면 병원으로 내원하여 검사를 받고 필요할 경우 입원치료를 받는 게 좋다.

세균성 패혈증은 영구적인 뇌손상, 신손상을 일으킬 수 있는 무서운 질환이지만 골든타임 이내 진단과

치료가 이루어지면 감기만큼 가볍게 치료될 수 있다. 혈액검사, 척수검사를 포함한 추가적인 검사가 필요할 수 있다.

신생아 열성 질환의 대표적인 증상으로는 발열로 인한 처짐(활동력 저하), 보챔, 식이진행 거부 등이 있다.

또 체온이 급속히 올라가거나 떨어질 때 발작같은 열성 경련을 일으킬 수 있다.

열성 경련은 대부분은 단순 열성 경련으로 일시적이고 큰 위험을 동반하지는 않는다.

하지만 경련이 하루 2회 이상 나타나거나, 10분 이상 이어지면 영구적인 뇌 손상을

유발할 수 있는 복합 열성 경련일 수 있어 빠르게 병원으로 내원해야 한다.

관절 다치면 팔다리 길이 달라질 수도 소아청소년의 골절

관절 다치면 팔다리 길이 달라질 수도 소아청소년의 골절

중년들 조심 관절염 남들보다 빨리 올지도

한국소비자원이 발표한 소비자 위해정보 동향 및 통계 분석집에 따르면 영유아(침대 13.8%), 어린이(어린이 자전거 8.1%)

청소년(일반 자전거 9.3%), 청년(전동휠 6.2%), 성인(석재 또는 타일 바닥재 4.5%), 고령자(석재 또는 타일 바닥재 15.9%) 등

생애 주기별 위해 다발 품목에서 차이가 있으나 주요 위해 원인으로 영유아 추락을 제외하면 모든 연령대에서 미끄러짐, 넘어짐이 큰 비중을 차지한 것으로 나타났다.

특히 소아청소년에서 자전거, 킥보드, 전동휠 등의 비율이 높아 요즘처럼 완연한 봄 날씨로 야외 활동이 증가하기 시작하는 때에 특히 주의가 필요하다.

단순 타박상에 그치면 다행이나 골절의 주요 원인이 미끄러짐, 넘어짐이며 성장기에 있는 소아청소년의 경우 골절의 양상이나 치료 과정 및 예후가 성인과 다르다.

소아청소년의 뼈는 성인과 달리 많은 부분이 연골인 상태로 외부 충격에 탄력성이 커 완전 골절 이외에도 휘거나 불완전 골절로 이어질 수 있다.

팔이나 다리 등 관절과 가까운 부위인 골단 주변은 뼈가 성장하는 부위로 골단판 또는 골성장판이라고 불리는데 성인의 단단한 뼈조직보다

외부 충격에 약해 소아청소년의 골절 중 약 15%를 차지하며 심한 경우 뼈 성장이 멈추거나 뒤틀리는 등 성장 장애 및 변형으로 이어질 수 있다.

대동병원 관절센터 이지민 소장(정형외과 전문의)은 “성장기인 만큼 어릴수록 치유 속도가 빠른 편이나 왕성한 재성형력은

뼈가 정확한 위치가 아닌 곳에서도 붙을 수 있어 주의가 필요하다”라며 “초기에 진단이 제대로 이루어져 올바른 골유합으로 이어져야

성장 장애 및 변형을 예방할 수 있는 만큼 정형외과 전문의의 정확한 진단과 치료방법 설정이 매우 중요하다”라고 조언했다.

넘어지는 등 골절이 발생하면 통증으로 해당 부위를 움직이거나 체중을 가하기 어려우며 붓기, 멍, 열감, 감각 상실 등이 나타난다.

보통 엑스레이를 통해 진단 가능하지만 경우에 따라 CT나 MRI등의 정밀검사가 필요할 수 있으며 소아의 경우 대부분

깁스라고 불리는 석고 캐스트를 이용해 고정하는 비수술적 치료를 진행하나 골절 부위나 종류에 따라 수술이 필요할 수 있다.

뼈가 붙는 과정에서 혈액 공급량이 증가해 성장 자극으로 이어져 팔이나 다리 길이가 과성장해 정상 쪽보다 길어지거나

성장 장애로 뼈 길이가 짧거나 휠 수 있으므로 의료진 지시하에 치료에 적극적으로 임해야 한다.

가장 중요한 것은 사고로부터 예방하는 것이다. 자전거를 탈 때에는 안전모, 관절 보호대 등을 착용하며 자전거 도로를 이용하도록 한다.

앞, 뒤, 옆 등 충분한 안전거리를 두며 장난을 치거나 스마트폰이나 이어폰 사용을 금해야 한다.

단순 타박상에 그치면 다행이나 골절의 주요 원인이 미끄러짐, 넘어짐이며 성장기에 있는 소아청소년의 경우 골절의 양상이나 치료 과정 및 예후가 성인과 다르다.

소아청소년의 뼈는 성인과 달리 많은 부분이 연골인 상태로 외부 충격에 탄력성이 커 완전 골절 이외에도 휘거나 불완전 골절로 이어질 수 있다.

팔이나 다리 등 관절과 가까운 부위인 골단 주변은 뼈가 성장하는 부위로 골단판 또는 골성장판이라고 불리는데 성인의 단단한 뼈조직보다

외부 충격에 약해 소아청소년의 골절 중 약 15%를 차지하며 심한 경우 뼈 성장이 멈추거나 뒤틀리는 등 성장 장애 및 변형으로 이어질 수 있다.

대동병원 관절센터 이지민 소장(정형외과 전문의)은 “성장기인 만큼 어릴수록 치유 속도가 빠른 편이나 왕성한 재성형력은

뼈가 정확한 위치가 아닌 곳에서도 붙을 수 있어 주의가 필요하다”라며 “초기에 진단이 제대로 이루어져 올바른 골유합으로 이어져야

성장 장애 및 변형을 예방할 수 있는 만큼 정형외과 전문의의 정확한 진단과 치료방법 설정이 매우 중요하다”라고 조언했다.

중년들 조심 관절염 남들보다 빨리 올지도

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무릎 관절 사이에는 관절에 가해지는 충격을 완화하고 관절이 자유롭게 움직이도록 돕는 연골 구조물이 있다.

바로 반월상연골판이다. 반월상연골판은 대퇴골(넓적다리뼈)과 경골(정강이뼈)의 관절면 사이, 즉 무릎 관절 사이에 위치하는 반달(C자) 모양의 연골판이다.

무릎 관절의 안쪽과 바깥쪽에 하나씩 위치한다.

반월상연골판파열은 반월상연골판이 외부 충격이나 퇴행성 변화로 손상되는 질환이다.

무릎에서 ‘뚝’하는 소리가 난 뒤 심한 통증이 발생하기도 하지만, 무릎이 뻣뻣하거나 맥없이 힘이 빠지는 느낌만 들어 손상된 줄 모르고 방치하는 경우도 많다.

손상된 부위가 작을 때는 자연치유 되기도 하지만 대부분 파열 범위가 넓어지거나 관절연골까지 손상될 수 있어 빠른 치료가 필요하다.

허준영 가톨릭대학교 인천성모병원 정형외과 교수는 “반월상연골판파열은 20대에서 외상에 의한 경우가 종종 보고되지만

대부분 40~50대에서 반월상연골판의 점진적 퇴행적 변화 등에 의해 사소한 일상생활이나 경미한 부상으로 발생한다”며

“반월상연골판파열은 자연치유가 힘든 질환으로 자칫 치료 시기를 놓치게 되면 2차적인 관절 내 연골 손상이

발생하거나 심하면 퇴행성관절염을 촉진하는 위험 요인이 될 수 있다”고 했다.

치료 시기 놓치면 퇴행성관절염 앞당길 수도

반월상연골판이 손상되는 원인은 크게 비접촉성 손상, 스포츠 손상, 퇴행성 변화로 나뉜다.

비접촉성 손상은 외부 충격이 없었음에도 반월상연골판 손상이 발생하는 경우다.

일상생활을 하면서 갑자기 방향을 전환하거나 정지할 때 무릎과 무릎 사이에 반월상연골판이 끼며 발생할 수 있다.

스포츠 손상은 주로 젊은 층에서 발생한다.

스포츠를 하며 발생하는 비접촉성 손상 외에 반복된 점프와 착지로 인해 축적된 미세 손상이나, 과격한 운동으로 생기는 충돌 등으로 발생한다.

퇴행성 변화는 나이가 들어가면서 퇴행적 변화로 무릎에 있는 연골판이 손상되는 경우다. 주로 40~60대에서 발생한다.

반월상연골판이 파열되면 통증과 함께 대부분 무릎을 굽혔다 폈다 하는 동작에서 불편을 겪게 된다.

또 간헐적인 휘청거림(giving way), 덜컹거림(clicking)이 나타날 수 있는데, 일부 환자들은 이를 “무릎이 살짝 빠졌다가 들어온다”고 표현한다.

퇴행성 반월상연골판파열은 주로 내측 반월상연골판의 후각부에 흔하게 나타나는데, 쪼그려 앉는 일이 많은 중년 주부들에서

내측 반월상연골판 퇴행에 따른 파열이 많기 때문이다. 파열이 심한 경우에는 파열된 연골판이 관절 사이에

감입되면서 잠김(locking) 증상이 나타나기도 하는데, 이때는 수술적 치료가 필요할 수 있다.

꾸준한 운동과 정기검진으로 관절 건강 챙겨야

반월상연골판은 혈액순환이 원활하지 않아 손상 부위가 적은 극히 일부를 제외하곤 자연치유가 어렵다.

따라서 연골판 파열의 범위나 모양, 위치에 따라 부분절제술 또는 봉합술을 시행하고, 파열 범위가 큰 경우 연골 이식술을 시행한다.

수술 후에는 대퇴사두근 운동 등 적절한 재활 치료를 통해 정상적인 일상 복귀를 준비한다.

운동이나 활동 중 무릎에서 지속적인 통증이 느껴진다면 조속히 진료를 받는 것이 좋다.

허준영 가톨릭대 인천성모병원 정형외과 교수는 “반원상연골판파열은 나이나 성별과 무관하게 나타날 수 있지만 특히

폐경이 지난 중년 여성은 퇴행성 변화로 연골판이 약화하면서 손상에 취약한 상태가 될 수 있다”며

“평소 운동을 즐기지 않더라도 무릎 건강을 위해 꾸준하지만 과하지 않은 근력운동을 해주는 것이 도움이 된다”고 했다.

이어 “특히 100세 시대에서 만수무강의 기본은 건강한 무릎이다. 운동을 자주 한다면 운동 전후로 반드시

스트레칭을 하고, 정기적인 검진을 통해 꾸준히 관절 건강을 챙기는 것이 필요하다”고 당부했다.

무료백신은 이번이 마지막 코로나19 위기 1단계로 하향

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다시 돌아온 양산의 계절 얼굴 안 타려면 이 색깔 선택하세요

5월부터 병원에 갈 때 마스크를 깜빡해도 괜찮다.

다음달 1일부터 코로나19 방역 의무조치가 모두 권고로 바뀌면서 병원급 이상 의료기관에서의 마스크 착용 의무도 해제됐다.

코로나19 확진자도 주요 증상이 호전되면 하루(24시간)만 격리하고 다시 일상으로 복귀할 수 있다.

지영미 질병관리청장은 19일 중앙방역대책본부회의에서 ‘코로나19 위기단계 하향 추진 방안’을 논의하고

5월 1일부터 코로나19 위기단계를 3단계에서 ‘경계’에서 가장 낮은 단계인 ‘관심’으로 하향한다고 밝혔다.

질병청은 “지난 15일(월) 진행된 위기평가회의에서 코로나19 위험평가가 ‘낮음’으로 나타나고

코로나19의 치명률·중증화율이 계속 떨어져 질병 위험도가 낮아진 점을 고려한 것”이라고 설명했다.

이로써 지난해 8월 말 4급 감염병으로 조정한 이루에도 일부 의무였던 방역조치를 모두 권고로 바꾸었다.

어떤 점이 달라지는 지 분야별로 확인해본다.

확진자 격리, 5일 -> 주요증상 호전 24시간

확지자 격리 권고 기준 또한 4급 감염병인 인플루엔자와 유사한 수준으로 완화됐다.

기존 확진자 격기 권고 기준은 ‘검체채취일로부터 5일 권고’이었으나, 5월 1일부터는 ‘기침, 발열 등 코로나19 주요

증상이 호전된 후 24시간 경과 시까지’로, 사실상 회복기에 들어서면 하루정도 경과를 보고 일상생활로 복귀가 가능한다.

단, 방역당국은 이러한 격리 권고 완화 조치가 격리와 휴식이 필요없다는 의미가

아니라는 점을 강조하며, 아프면 쉬는 문화가 계속 우리 사회에 정착되어야 한다고 부연했다.

병원 마스크 착용 의무 -> 권고

그간 병원급 의료기관 및 입소형 감염취약시설의 실내에서 마스크 착용이 의무였으나, 5월 1일부터 권고로 전환된다.

또한, 감염취약시설 입소자 선제검사 의무도 감염취약시설 종사자, 보호자(간병인)과 동일하게 권고로 바뀐다.

PCR 검사 지원 종료, 신속항원검사는 취약군 대상 유지

코로나19 검사비의 경우, 무증상자에 대한 검사비 지원과 먹는치료제 대상군의 PCR 검사에서 한시적으로 지원되던 본인부담 지원은 종료된다.

대신 유증상자 중 60세 이상 어르신과 같은 먹는치료제 대상군과 의료취약지역소재 요양기관, 응급실 내원환자, 중환자실 입원환자의 신속항원검사(RAT)는 종전처럼 지원한다.

중증환자 입원 국비지원 종료

입원치료비의 경우 건강보험을 계속 적용한다. 다만, 일부 중증환자에 대해 지원하던 국비 지원은 종료하되, 본인부담상한제 등을 통해 부담은 최소화된다.

치료제 보험등재 전까지 5만원 선 비용

팍스로이드 등 코로나19 치료제 3종은 고위험군 대상으로 지원되고 있었으나, 이제 본인이 부담해야 한다.

다만, 약제들이 건강보험 등재 절차를 밟고 있는 만큼 조만간 보험적용을 받을 수 있을 것으로 보인다.

방역당국은 보험 등재 전 과도기에 최소한의 부담액을 부과한다는 방침이다.

치료제 3종의 약가는 사용빈도에 따라 가중평균한 약가의 약 5% 수준인 5만원으로 책정됐다. 단 의료급여 수급권자와 차상위 대상자에서는 무상지원된다.

백신, 현재 추가접종까지 무료

코로나19 백신은 ‘23~’24절기 접종까지만 전국민 무료접종을 유지한다. ’24~’25절기 백신접종부터는 65세 이상 고령층, 면역저하자 등 고위험군에 한하여 무료 접종한다.

일반 국민 대상 무료 코로나19 백신접종은 사실상 현재 진행되는 23~24절기 백신 접종 추가접종이 마지막이다.

23~24절기 백신 접종 추가접종은 지난 15일부터 시작되었으며 사전 예약 없이도 가까운 위탁의료기관에 문의 후 당일 방문하면 접종받을 수 있다.

위탁의료기관은 ‘코로나19 예방접종 누리집’(ncvr.kdca.go.kr)에서 확인할 수 있다.

추가접종 대상 외 그동안 ’23-’24절기 코로나19 백신을 접종하지 않은 국민도 원하면 근처 의료기관에서 백신을 접종받을 수 있다.

다시 돌아온 양산의 계절 얼굴 안 타려면 이 색깔 선택하세요

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건강해지려고 단백질 왕창 먹었는데 오히려 이것 걸려 고생한다?

햇빛이 강해지면서 양산을 다시 꺼내는 사람이 많다.

적절한 자외선 노출은 필요하지만, 건강을 지키려면 양산을 쓰는 게 좋다.

이때 올바른 양산을 써야 자외선을 확실히 차단할 수 있다.

피부·두피·눈 지키려면 양산 써야 해

피부 건강을 생각한다면 양산을 쓰는 게 좋다.

짧은 시간이라도 자외선에 과하게 노출되면 일광 화상, 그을림, 햇빛 알레르기가 생길 수 있다.

장시간 노출되면 피부의 세포와 섬유 조직, 혈관에 퇴행성 변화가 생겨 피부가 빨리 늙을 수 있고 피부암에 걸릴 위험도 커진다.

세계보건기구(WHO)에 따르면 어린이와 청소년 시기에 햇빛에 과도하게 노출되면 노년기에 피부암이 생길 확률이 높아진다.

양산은 두피 건강에도 필수다.

강한 자외선에 머리카락이 지속적으로 노출되면 모피질 속 멜라닌 색소가 자외선에 파괴돼 노랗게 변하기 때문이다.

이외에도 자외선은 눈 건강에 해로워서 양산을 쓰는 게 좋다.

자외선은 광각막염, 광결막염, 백내장, 익상편, 안구 및 눈 주변의 암, 황반변성 등의 위험을 키운다.

실제로 전 세계에 백내장으로 사망한 인구는 1500만 명인데, 이중 약 10%는 자외선 노출이 원인인 것으로 알려졌다.

겉은 흰색, 안쪽은 검은색 양산 권장

양산을 선택할 때는 제품이 ‘표준 양산’ 기준에 적합한지 살펴야 한다.

국가기술표준원은 자외선을 효과적으로 차단할 수 있는 ‘표준 양산’ 규격을 정해 제품에 자외선 차단율을 표시하도록 한다.

국가기술표준원에 따르면 표준 양산은 살의 길이가 650mm 미만일 때 자외선

차단율 85% 이상 살의 길이가 650mm 이상일 때 자외선 차단율이 90% 이상이어야 한다.

자외선 차단율은 ‘UV 00%’로 표시되어 있다.

피부 건강을 생각한다면 양산을 쓰는 게 좋다.

짧은 시간이라도 자외선에 과하게 노출되면 일광 화상, 그을림, 햇빛 알레르기가 생길 수 있다.

장시간 노출되면 피부의 세포와 섬유 조직, 혈관에 퇴행성 변화가 생겨 피부가 빨리 늙을 수 있고 피부암에 걸릴 위험도 커진다.

세계보건기구(WHO)에 따르면 어린이와 청소년 시기에 햇빛에 과도하게 노출되면 노년기에 피부암이 생길 확률이 높아진다.

이외에도 양산의 소재와 색을 확인하는 것도 도움이 된다.

레이스나 주름 등이 있으면 자외선 투과율이 높아 자외선 차단 효과가 떨어진다.

폴리에스테르나 면 등을 이중으로 처리한 양산을 사용하면 열 차단 효과와 자외선 차단 효과를 모두 얻을 수 있다.

양산의 색깔은 겉면이 흰색 계열, 안쪽이 검은색 계열인 제품이 좋다.

바깥쪽이 밝은 계열 색이면 햇빛을 반사할 수 있고, 바닥에서 반사되는 자외선은 어두운 양산 안감이 흡수하게 된다.

건강해지려고 단백질 왕창 먹었는데 오히려 이것 걸려 고생한다?

건강해지려고 단백질 왕창 먹었는데 오히려 이것 걸려 고생한다?

나이 들면 머리카락은 빠지는데 코털은 잘 자라는 이유

단백질을 많이 챙겨 먹으면 왠지 모르게 건강 관리하는 기분이 든다.

심지어 최근에는 ‘고단백’ 식품도 인기를 끌고 있다. 그런데, 단백질도 과도하게 먹으면 몸에 해로울 수 있다.

변비 위험

단백질을 지나치게 섭취하면 변비에 걸릴 수 있다. 단백질이 분해되면서 생긴 암모니아는 간에서 요소로 바뀌어 소변으로 배출된다.

단백질을 많이 먹으면 그만큼 배출해야 할 요소의 양이 늘어나고, 소변량도 많아진다.

이에 몸속 수분을 끌어모으는 과정에서 대장의 수분까지 끌어오게 돼 변이 딱딱해진다. 게다가 단백질은 포만감이 큰 편이다.

고단백 식품을 먹고 배가 빨리 불러오면 채소나 과일 같은 식이섬유가 풍부한 식품을 덜 먹게 된다.

식이섬유는 변의 양을 증가시키고 부드럽게 만들어서 원활한 배변 활동에 필요하다.

단백질을 섭취할 때 변비를 예방하려면 고단백 식사를 한 후 물을 충분히 마셔야 한다.

식이섬유가 풍부한 식품도 일부러 챙겨 먹는 게 좋다.

콩팥 기능 떨어질 수도

콩팥 기능이 떨어질 위험도 있다.

단백질의 대사 산물인 요소는 소변으로 배출되기 전, 콩팥에서 여과되는 과정을 거친다.

그런데, 단백질 섭취량이 늘어나면 콩팥이 여과해야 하는 요소의 양도 많아져 콩팥이 과부하 상태가 된다.

문제는 콩팥 기능이 떨어져도 초기에 증상이 없어 알아차리기 힘들다는 것이다. 따라서 건강검진을 받을 때 사구체여과율(GFR) 수치를 꼭 확인하는 게 좋다.

GFR은 콩팥이 1분 동안 깨끗이 걸러주는 혈액의 양을 말한다. 정상적인 콩팥은 GFR이 분당 90~120mL로 나온다.

콩팥 기능이 급격히 떨어지면 눈 주위·손·발 부종 탁하고 거품 낀 소변 체중 감소 등이 나타날 수 있다. 2~3개 증상이 동시에 나타난다면 병원을 방문해 검사받는 게 좋다.

단백질·탄수화물 균형 중요

성인의 하루 단백질 권장량은 체중 1kg당 0.8~1g으로 알려졌다.

건강하게 먹고 싶다고 무조건 탄수화물 함량은 낮고 단백질 함량만 높은 식품을 선택하는 것은 좋지 않다.

근육 단련에는 단백질과 탄수화물이 모두 필요하다.

단백질은 몸의 주요 에너지원이다. 따라서 단백질을 충분히 섭취하지 않으면 우리 몸은 근육을 분해해 에너지로 사용한다.

이는 근육 약화, 근육량 감소, 관절 약화를 유발한다. 노인의 경우 근감소증 위험도 크다.

또한 몸에 충분한 양의 단백질이 없으면 몸이 손상됐을 때 회복하는 시간이 오래 걸린다. 따라서 근육과 관절 통증도 증가할 수 있다.

탄수화물은 근육세포의 합성을 도와 근육이 손실되는 것을 막는다.

단백질을 적정 섭취량만큼 먹었다면 탄수화물·식이섬유·지방 등 다른 영양소도 균형 있게 섭취하는 게 좋다.