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폐경 후 이상지질혈증에 에제티미브와 스타틴 복합제

폐경 후 이상지질혈증에 에제티미브와 스타틴 복합제

초기치료 중요한 테니스 엘보 악수 할 때 알 수 있다

폐경 후 이상지질혈증에 에제티미브와 스타틴 복합제가 단일제제보다 효과적이라는 연구결과가 소개됐다.

29일 한국오가논과 대한폐경학회가 11월 폐경 여성의 달을 맞아

‘폐경 여성의 건강을 위한 한국오가논 웹 심포지엄’을 개최하고 이 같이 밝혔다.

국내 산부인과 전문의를 대상으로 진행된 이번 심포지엄은 대한폐경학회 연수위원장 겸 건국대학교병원 산부인과 이지영 교수가 좌장을 맡았으며,

국립암센터 산부인과 이동옥 교수와 해운대백병원 산부인과 전성욱 교수, 보라매병원 산부인과 이다용 교수가 발표자로 참석했다.

첫 번째 연자로 나선 이동옥 교수는 ‘임상사례로 보는 리비알의 효과와 안전성’을 주제로 발표를 진행했다.

리비알은 조직선택적 에스트로겐 활성 조절제(STEAR) 기전의 호르몬 치료제로,

국내 허가된 이래 15년 동안 폐경기 여성들의 에스트로겐 결핍 증상을 완화하는데 사용돼 왔다.

폐경 여성에서 질 출혈 발생 패턴을 비교하기 위한 무작위, 이중 맹검, 이중 더미, 그룹 비교 개입으로 진행된 리비알의 TOTAL 연구 결과,

기존 폐경 호르몬 치료법인 저용량 EPT(Estrogen-progesterone therapy) 대비 질출혈을 유의하게 감소시키는 효과를 보였으며,

동일군 대비 1/3가량 낮은 유방압통 발현율을 나타냈다.

이 교수는 “대한폐경학회는 폐경 호르몬 요법 치료지침을 통해 혈관운동 및 비뇨생식기 증상,

골다공증 예방에 효과적인 티볼론을 권고하고 있다”며 해당 약제의 사용 사례들을 소개했다.

덧붙여 “리비알은 폐경 후 여성의 에스트로겐 결핍 증상을 완화하는 티볼론 제제의 의약품으로,

폐경 후 나타나는 안면홍조, 비뇨생식기 위축 증상을 개선시켰으며, 성 기능에서도 긍정적인 효과를 보였다”라고 설명했다.

이어서 전성욱 교수가 골다공증의 치료-비호르몬요법의 약물 치료에 대해 발표했다.

미국내분비학회(Endocrine Society)와 미국임상내분비학회(AACE) 및 미국내분비학 대학(ACE)에서는 폐경 후 여성의 골다공증 치료제 선택 시,

환자의 개별 골절 위험도에 따라 골흡수억제제와 골형성촉진제제를 권고하는데,

전교수는 골다공증 치료를 위한 다양한 비호르몬 약물요법을 소개하며 골절 고위험군환자의 1차 치료로 권고되는

골흡수억제제 비스포스포네이트(bisphosphonates, 이하 BP)와 데노수맙에 대해 상세히 설명했다.

덧붙여 “BP의 대표적인 성분 중 알렌드로네이트는 골다공증 치료제인 포사맥스의 주요 성분이기도 하며,

폐경 후 여성의 고관절 및 비척추 골절 발생 위험을 낮추고 데노수맙 사용 후 순차치료 시 관련 유효성이 입증돼 있다”고 덧붙였다.

마지막 연자인 이다용 교수는 ‘폐경 클리닉에서의 이상지질혈증 치료약물 선택과 주의점’을 주제로

폐경 이후 여성에서 이상지질혈증 관리의 중요성에 대해 발표했다.

이상지질혈증은 혈중 콜레스테롤 수치에 이상이 생긴 것을 의미한다.

2021 국민건강통계에 따르면 여성은 폐경 이후 급격한 총콜레스테롤 수치 상승을 보이며,

50대 이후 여성에서 이상지질혈증의 유병률은 남성보다도 높아진다.

이 교수는 폐경 여성의 절반 이상에서 이상지질혈증이 발생하기 때문에 폐경 이후 여성에게 적극적인

이상지질혈증 관리의 중요성이 더욱 부각된다고 전했다.

덧붙여 “이상지질혈증의 예방 및 치료를 위해선 식이조절 및 운동, 금연 등과 같은 생활습관 개선과 더불어 에제티미브,

스타틴 제제 등을 활용한 적절한 약물 요법을 통한 치료가 필요하다”며

“특히 에제티미브와 스타틴 복합제는 두 가지 성분의 시너지 효과를 통해 저밀도 지단백 콜레스테롤(LDL-C)

수치를 고용량 단일 제제에 비해 효과적으로 감소시킬 수 있으며, 고용량 단일 제제 사용으로 인한 부작용도 줄일 수 있는 약제라고 설명했다.

이지영 교수는 이번 심포지엄에서 “여성 기대 수명이 85.7세인 현재,

여성의 삶의 절반에서 1/3가량은 폐경 이후의 삶이라고 봐도 과언이 아니다.

하지만 지난 2020년 대한폐경학회 설문 결과에 따르면, 폐경 치료를 적극적으로 받고 있는 여성은 4명 중 1명에 불과하다.”

라며 폐경에 대한 인식 개선에 대한 필요성을 언급했다. 이어서 이 교수는

“대한폐경학회는 폐경 증상과 치료에 대한 오해를 바로잡고,

여성이 폐경을 제 2의 인생으로 건강하게 맞이할 수 있도록 지속적인 노력을 기울일 것”이라고 전했다.

초기치료 중요한 테니스 엘보 악수 할 때 알 수 있다

초기치료 중요한 테니스 엘보 악수 할 때 알 수 있다

하얀 각질 붉은 반점 겨울철 내 피부 왜 이래

‘테니스 엘보’로 알려진 ‘외측 상과염’은 손목을 들어 올리는 근육에 반복적이고 지속적인 자극으로 힘줄에 변성이 생기면서 통증이 발생하는 질환이다.

운동할 때뿐만이 아니라, 일상생활 속에서도 발생할 수 있다.

심해지면 컵을 들어올리기 어려울 정도로 증상이 악화할 수 있으므로, 초기에 진단하고 치료를 시작하는 것이 중요하다.

순천향대 부천병원 정형외과 박용복 교수와 테니스 엘보에 대해 알아본다.

테니스 엘보의 주요 증상은 팔꿈치 외측의 통증과 압통이다.

팔꿈치 및 손목 움직임에 따라 통증을 느끼게 된다.

특히, 팔꿈치 바깥쪽 뼈돌기(외측 상과 부위)에서 시작된

통증이 팔 아래쪽으로 뻗어가고, 서서히 진행되는 양상을 보인다.

물건을 들거나, 문을 열 때, 열쇠를 돌리거나 악수를 할 때, 가방을 들고 다닐 때 등 일상에서 불편감을 느낄 수 있다.

원인은 손목을 펴거나 들어 올리는 동작을 할 때 사용하는 팔꿈치 바깥쪽 근육에 오랫동안 반복적인 부하가 가해져 힘줄에 발생하는 미세한 손상이다.

완전히 치유되기 전에 다시 손상 과정이 반복되면, 조직손상과 염증으로 육아조직 및 미세혈관 증식이 일어나면서 통증이 생긴다.

무거운 물건을 나르거나, 반복적으로 물건을 옮기고, 팔이 불편한 자세로 일을 하거나, 팔을 장시간 들고 작업해야 하는 직업을 가진 경우 잘 발생할 수 있다.

진단은 주로 임상적으로 진단하고, 골관절염이나 골연골증, 석회성건염 등 증상이 비슷한 다른 질환과 감별하기 위해 엑스레이 등 영상의학적 검사를 시행한다.

어느 정도 진행된 경우는 초음파나 MRI 검사를 시행하기도 한다.

박용복 교수는 “환자의 약 90%는 1년 안에 증상이 좋아지지만, 통증으로 인해 생활에 불편함이 느껴질 정도로

진행되면 치료에 반응하지 않아, 저절로 좋아지기 어려운 경우가 많다.

따라서 초기에 적절히 관리해 최대한 심각한 상태로 진행되지 않도록 하는 것이 중요하다”고 말했다.

치료 시 가장 중요한 것은 손목과 팔꿈치 사용량을 줄이는 것이다.

하지만, 보통 직업이나 생활환경 때문에 사용량을 즉시 줄이는 것은 어렵다. 꼭 물건을 들고 옮기는 동작을 해야 한다면,

손등이 앞이나 위로 가는 자세보다는 손바닥이 앞이나 위로 가는 동작으로 물건을 들거나, 팔의 사용 위치를 낮게 유지하는 것이 좋다.

초기 치료는 부드러운 스트레칭과 마사지를 통해 팔꿈치 바깥쪽 뼈돌기로 가는 근육과 힘줄 긴장도를 낮추는 것이 좋다.

국소 통증이나 염증성 변화 조절을 위해 경구약 복용과 물리치료도 시행한다.

일부 증상이 심한 경우, 주사 치료를 시행할 수 있다.

너무 많은 주사 치료를 시행하면 힘줄 부착부에 파열을 유발하거나, 근육 위축으로 오히려 질병이 만성으로 진행될 수 있어 신중하게 사용해야 한다.

너무 오랜 기간 질병이 지속된다면 손상 정도에 따라 수술적 치료도 고려할 수 있다.

박용복 교수는 “테니스 엘보는 질병 진행이 빠르지 않기 때문에 초기 불편감을 무시하게 되는 경우가 많다.

하지만, 추후 진행이 많이 되었을 때는 서서히 진행된 질병인 만큼, 좋아지는 데도 매우 긴 시간이 소요된다.

작은 불편함이라도 있다면 초기에 정형외과 검사를 통해 진단받고 심한 상태로 가지 않도록 관리하는 것이 관건”이라고 당부했다.

하얀 각질 붉은 반점 겨울철 내 피부 왜 이래

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이럴 땐 반드시 확인이 필요해요 알아야 할 15가지 암 증상

건선(Psoriasis)은 각질이 겹겹이 쌓여 피부가 하얗게 일어나거나 붉어지는 만성 피부질환이다.

희고 두툼한 각질이 판처럼 덮여 있는 피부 병변이 악화와 호전을 반복하며 특징적으로 나타난다.

문제는 건선 환자들의 경우 외형적으로 나타나는 증상 때문에 대인 관계에 어려움을 느끼고 스스로 위축되는 경우가 많다는 점이다.

자칫 잘 씻지 않는다거나 전염병으로 오해받기 딱 좋기 때문이다.

실제 건선 환자의 1/3 이상은 건선으로 사회생활에 지장을 받은 경험이 있고, 20%는 건선이 업무 수행에 부정적 영향을 미쳤다는 연구결과도 있다.

우유리 가톨릭대학교 인천성모병원 피부과 교수는 “건선의 피부 증상은 보통 건조하고 추운 겨울에 도드라지고 여름에 완화되는 경향을 보인다”며

“햇빛, 특히 자외선은 건선 증상을 완화해 주는데, 겨울은 보통 일조 시간이 짧고 옷을 두껍게 입어 햇빛에 노출되는 빈도가 줄기 때문이다”고 설명했다.

우유리 가톨릭대 인천성모병원 피부과 교수의 도움말로 겨울철 복병 건선에 대해 알아본다.

하얀 각질·붉은 반점, 겨울철 더 도드라져

자외선 노출 감소 영향= 건선의 유병률은 전 인구의 3% 내외로, 국내에도 약 150만 명의 건선 환자가 있는 것으로 추정된다.

원인은 아직 명확하지 않지만, 면역체계의 불균형에서 기인하는 것으로 보고되고 있다.

면역세포 중 T세포가 활성화되면서 여러 염증성 물질을 분비해 각질 세포가 증식하도록 자극한다는 것이다.

이외에 유전적, 환경적 요인과 함께 피부 외상, 감염, 겨울 같은 차고 건조한 기후, 건조한 피부, 스트레스, 약물 등도 건선을 악화 또는 유발하는 요인으로 지적된다.

주요 증상은 하얀 각질이 일어나는 ‘인설’과 피부가 붉어지는 ‘홍반’이다.

주로 두피나 팔꿈치, 무릎 등 자극을 많이 받는 부위에 대칭적으로 발생한다.

건선은 피부를 떼어내는 피부 조직검사를 통해 확진한다.

그렇다고 건선을 단순히 피부에만 나타나는 질환으로 생각하면 오산이다.

전신 염증성 질환으로 피부 외에도 관절, 심혈관, 손톱 등 다양한 부위에 영향을 준다.

건선 환자에서 일반인에 비해 관절통, 심근경색 발생률이 높은 이유다.

중증일 경우 뇌졸중, 당뇨병(2형), 염증성 장질환, 고혈압, 고지혈증, 대사증후군 등이 동반될 수 있다.

아토피피부염과 혼동하기도 하지만 차이가 있다.

아토피피부염은 심한 가려움증을 동반하고 눈 또는 귀 주위, 무릎, 팔꿈치의 접힘 부위에 주로 발생한다.

반면 건선으로 인한 가려움증은 아토피피부염보다는 덜하고, 가려움증이 동반되지 않는 경우도 많다.

치료는 병변 범위에 따라 다르다. 범위가 작으면 바르는 연고를 사용하기도 하지만, 보통 광선치료나 면역조절제 등이 사용된다.

최근에는 건선의 과민한 면역반응을 억제하는 생물학적 제제도 많이 사용하고 있다.

우유리 가톨릭대 인천성모병원 피부과 교수는 “건선은 다인자성 원인에 의한 질환으로 담배,

사우나 등 피부에 자극을 주는 행위나 스트레스 등으로도 악화할 수 있다”며

“한 번 걸리면 10~20년 이상 지속되는 경우가 많고 일시적으로 좋아지더라도 재발할 가능성이 높은 만큼

당뇨병이나 고혈압처럼 완치가 아닌 평생 관리가 필요하다는 개념으로 접근해야 한다”고 당부했다.

음주·흡연·피부 자극 삼가고 규칙적 생활습관 실천 중요

건선을 예방하기 위해서는 염증을 악화시킬 수 있는 음주나 흡연을 삼가고 피부에 상처를 주거나 자극을 주는 행동은 좋지 않다.

건선은 피부에 상처가 나면 그 주위로 병변이 발생하는 특징이 있다. 침을 맞거나 강하게 때를 미는 행위 역시 주의한다.

피부가 건조하면 각질이 더 도드라져 보이는 만큼 보습제를 잘 발라주는 것이 좋다.

일부에서는 채식 위주로 식단을 조절하기도 하지만, 이러한 식사가 건선에 도움이 된다고 입증된 결과는 아직 없다.

음식 제한을 심하게 하기보다는 음식을 골고루 먹는 것을 추천한다.

다만 건선 환자는 심혈관질환과 비만을 동반하는 경우가 많은 만큼 체중조절을 위해 기름기 많은 음식은 자제하는 것이 좋다.

우유리 교수는 “건선은 잘 치료하면 특별한 증상 없이 조절할 수 있지만 비슷한 각질성 피부질환이 많기 때문에 잘못된 정보에 현혹돼 치료 효과를 그르치기 쉽다”며

“평소 규칙적인 생활습관을 유지하고 정기적으로 병원을 찾아 제때 치료받는 것이 중요하다”고 강조했다.

이럴 땐 반드시 확인이 필요해요 알아야 할 15가지 암 증상

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코로나 기간동안 희귀질환자 진료 사각지대 정책적 보완 필요

항상 조기검진이 중요한 것이 암이다.

암은 다른 질병의 증상과 유사한 경우가 많기 때문에 평소 자신의 건강상태에 관심을 갖고 건강검진을 잘 받는 것이 중요하다.

또한 이상 증상이 있을 시에는 관심을 기울여야 한다.

미국 건강전문사이트 WebMD에서 적절한 시기에 진단을 받기 위해 알아둬야 할 암 증상에 대해 소개했다.

피부의 변화

피부에 새로운 점이나 크기, 모양, 색이 변하는 것은 피부암의 신호일 수 있다.

또 다른 징후는 몸에 있는 다른 점들과는 다른 모양의 점이 생겼을 때이다.

만약 이러한 흔적이 눈에 띈다면 검사를 통해 확인해 보는 것이 좋다.

진단 수단에는 피부 조직의 작은 샘플을 채취하여 현미경으로 검사하는 피부 생검이 포함된다.

멈추지 않는 기침

담배를 피우지 않으면, 계속되는 기침이 암의 징후가 될 가능성은 거의 없다. 보통 후비루, 천식, 위산 역류나 감염으로 인해 발생한다.

만약 기침이 멈추지 않거나 피를 토한다면, 특히 흡연자라면 반드시 검진이 필요하다.

병원에서는 폐암 여부를 확인하기 위해 페의 점액을 검사하거나 흉부 엑스레이를 찍을 수도 있다.

유방의 변화

대부분의 유방 변화는 암이 아니다. 하지만 의사에게 이에 대해 말하고 변화를 확인하는 것은 중요하다.

의사에게 유두의 변화나 분비물, 붉어짐이나 두꺼워진다든지 가슴의 통증에 대해 자세히 알려줘야 한다.

상황에 따라 유방조영촬영, MRI, 또는 생검이 필요할 수 있다.

복부 팽만감

건강한 사람이라도 식단이나 스트레스 때문에 포만감, 더부룩함을 느끼는 경우가 있을 것이다.

하지만 이러한 증상이 나아지지 않거나 피로감, 체중감소, 요통이 있을 때는 검사를 받아야 한다.

특히 여성의 지속적인 복부 팽만감은 난소암의 징후일 수 있다. 이 경우 골반 검사를 통해 원인을 찾을 수 있다.

소변 볼 때의 문제

많은 남성들은 나이가 들면서 소변이 자주 마렵거나, 물이 새거나, 물이 약해지는 등 소변 문제를 겪는다.

보통 이러한 증상들은 전립선 비대의 징후이지만 전립선암을 의미할 수도 있다.

의사를 통해 진단을 받아야 하는데, PSA 검사라고 불리는 혈액 검사를 통해 진단을 받을 수 있다.

림프절 부종

림프절은 몸을 방어하는 데 도움을 주는 면역 체계의 한 부분이다.

인체에는 수백 개의 림프절이 있는데, 목, 겨드랑이나 몸의 다른 곳에 콩 모양의 완두콩 크기의 조직 더미는 몸 전체에 무리를 형성해 있다.

보통은 림프절이 부었을 때는 감기나 인후염과 같은 감염과 싸우고 있다는 것을 의미한다.

하지만 림프종과 백혈병과 같은 몇몇 암들도 이런 종류의 붓기를 일으킬 수 있기 때문에 의사와 상의하여 원인을 정확하게 파악해야 한다.

혈변이나 혈뇨

화장실에서 피를 본다면, 의사와 이야기하는 것이 좋다.

혈변은 치질이라고 불리는 붓고 염증이 생긴 정맥에서 나올 가능성이 높지만, 대장암일 가능성도 있다.

소변 속의 혈액은 요로감염과 같은 문제일 수 있지만 신장암이나 방광암의 초기 증상일 수 있어 검사를 받아보는 것이 좋다.

고환 변화

만약 고환에 혹이 있거나 붓는 것을 발견한다면, 즉시 의사에게 진찰을 받아야 한다.

통증이 없는 혹은 고환암의 가장 흔한 징후다. 하지만 가끔 남성들은 아랫배나 음낭에 무거운 느낌이 들거나 고환이 더 크게 느껴진다고 생각할 수도 있다.

이 경우 신체검사를 통해 진단을 받는데, 종양이나 다른 문제가 있는지 알아보기 위해 초음파 스캔을 사용할 수도 있다.

삼키는 문제

일반적인 감기, 위산 역류, 심지어 어떤 약은 때때로 삼키는 것을 어렵게 만들 수 있다.

하지만 제산제를 복용해도 낫지 않으면 검진을 받아야 한다.

이러한 연하 곤란은 식도에 염증이나 궤양이 생겼거나 식도의 종양이나 암도 원인이 될 수 있기 때문에 검사를 받아야 한다.

현재 표준검사로 시행하는 방법은 비디오 투시 연하 검사이다.

비정상적인 질 출혈

비정상적인 출혈은 섬유종이나 피임과 같은 원인을 가질 수 있다.

하지만 생리기간이 아닐 때 출혈이 있거나 성관계 후에 출혈이 있으면 검진이 필요하다.

의사는 자궁의 혹이나 자궁경부, 또는 암을 의심할 수도 있다.

만일 폐경 이후에 출혈이 있으면 정상적인 것이 아니므로 검사를 받아 원인을 파악해야 한다.

구강 문제

구취에서 구내염에 이르기까지 대부분의 구강 변화는 심각하지 않다.

하지만 입 안에 하얀 반점이나 붉은 반점이 생기거나 입 안의 상처가 몇 주가 지나도 아물지 않는 경우,

특히 담배를 피우면 구강암의 징후일 수 있기 때문에 검사가 필요하다.

볼의 혹이 생기거나 턱을 움직이는 데 문제가 있거나 구강 통증이 있을 수 있다.

체중 감소

다이어트나 운동을 통해 체중을 감량할 수 있지만, 스트레스나 갑상선 문제와 같은 다른 문제가 있을 경우에도 발생할 수 있다.

하지만 노력하지 않고 5kg 이상 감량되는 것은 정상적이지 않다.

췌장, 위, 식도, 폐 또는 다른 종류의 암의 첫 번째 징후일 가능성이 있다.

열

열은 보통 나쁜 것이 아니다. 때때로 몸이 감염과 싸우고 있다는 신호일 뿐이다.

또한 일부 약의 부작용일 수 있다. 하지만 열이 내려가지 않고 뚜렷한 원인이 없을 때는 검사를 받아야 한다.

열이 발생하는 것은 백혈병이나 림프종과 같은 혈액암의 초기 징후 중 하나이다.

코로나 기간동안 희귀질환자 진료 사각지대 정책적 보완 필요

코로나 기간동안 희귀질환자 진료 사각지대 정책적 보완 필요

건강 챙기려 마시던 이것 알고보니 사망 위험 높였다

‘코로나 그 후, 국내 보건의료시스템의 지속가능성과 회복탄력성(Sustainability and Resilience)’에 대한 연구

결과가 지난 11월 21일(화) 인천 송도컨벤시아에서 진행되는 ‘제1회 월드헬스시티포럼(World Health City Forum)’에서 발표됐다.

이번 연구는 이화여대 행정학과 강민아 교수 연구팀이 학계, 비정부 기구, 생명과학, 보건의료 및

비즈니스 조직 간의 비영리 글로벌 협력체인 ‘지속가능한 글로벌 보건의료시스템을 위한 파트너십(Partnership for Global Health System Sustainability and Resilience,

이하 PHSSR)’의 일환으로 아시아 태평양 회복탄력성 및 혁신 센터(Center for Asia-Pacific Resilience and Innovation, 이하 CAPRI)와 협력해 수행했다.

지속가능한 글로벌 보건의료시스템을 위한 파트너십(Partnership for Global Health System Sustainability and Resilience)인

PHSSR에서 아시아 태평양 회복탄력성 및 혁신 센터(Center for Asia-Pacific Resilience and Innovation, 이하 CAPRI)

및 이화여대 행정학과 강민아 교수 연구팀과 함께 진행했다.

이날 포럼에서는 국가신약개발사업단의 지동현 R&D본부장이 좌장을 맡고 런던정치경제대학교

(London School of Economics and Political Science) 정책학부 담당 댄 고크(Dan Gocke)와 CAPRI의 연구총괄인

캐롤라인 프레이드(Caroline Fried)가 각각 PHSSR의 글로벌 연구 결과와 아시아지역에서의 주요 결과를 공유했다.

이어 이화여대 국제개발협력학회(IDHS) 김연수 선임연구원과 질병관리청 이지원 희귀질환관리과 과장이 각각 한국에서의

주요 연구결과와 국가 희귀질환 관리 정책 및 향후 과제에 대해서 발제를 진행했다. 이후 발제자들은 삼성바이오에피스

정병인 허가팀 상무 및 방혜련 한국아스트라제네카 대외협력부 전무와 함께 팬데믹 상황에서 민간과

공공영역에서 필요한 새로운 협력의 모델에 대해서도 토론하는 시간을 가졌다.

국내 연구팀은 곧 발간 예정인 PHSSR 한국보고서에서 특히 네 가지의 정책적 제언을 강조했다.

첫째, 지속가능한 의료시스템 구축을 위해 지자체‧관계기관의 참여와 관계부처간 협력이 강화되고 고령화‧저출산 등의 환경변화를 반영한 정책 도입

둘째, 건강보험 재정의 지속가능성을 보장하기 위해 (공적연대에 기초한 보험료의 인상에만 의존하지 말고) 국고보조가 필요하며, 이는 사회적 형평을 높이는 관점으로 접근해야 함

셋째, 정부부처와 지자체·공공기관 등이 참여하는 다기관적인 위기대응 접근 방식을 시행하여 효율적인 자원 배분과 위기관리 보장

넷째, 현재 정부는 희귀질환 보장성을 강화하여 의료비 부담을 내리기 위해 산정특례 제도,

재난적의료비 지원사업 등 다양한 대책을 실행하고 있으나, 보건의료 위기 상황에서 진료 사각지대에 놓이지 않도록 위기대응 방안 마련이 필요

이번 연구를 진행한 이화여대 행정학과 강민아 교수는 “한국의 보건의료체계는 여러 장점을 가지고 있으며

코로나19 팬데믹은 국제사회에 이러한 장점들을 공유하며 중요한 교훈들을 제시하는 계기가 됐다. 한국은 질병관리청이

메르스와 같은 과거 경험을 기반으로 신속하고 일관된 재난 대응 체계를 설계한 점이 돋보였다.

다만 지속가능한 자금조달 시스템 및 팬데믹 기간 동안 의료자원 이용에 소외될 수 있는

취약계층에 대해서도 정책적 보완이 필요하다는 점이 지적됐다”라며, “무엇보다 중요한 것은 이러한 연구

결과들을 통해 국내 보건의료체계가 근거 기반의 정책을 수립하는데 도움이 된다는 것이다.”라고 설명했다.

이날 이지원 질병관리청 희귀질환관리과장은 “코로나 팬데믹 상황에서 희귀질환자들의 의료접근성을 포함한 사회적

어려움이 가중되는 안타까운 상황이 있었다. 특히 적절한 치료를 받는 것조차 쉽지 않은 상황에서 정부도 여러

가지 제도적 지원 방안을 모색하고 추진해 왔다”라며 “이번 포럼을 통해 여전히 어려운 상황에서

벗어나지 못하고 있는 분들을 살펴보고, 정책적 보완을 통해 사각지대 해소에 최선을 다하겠다”라고 밝혔다.

한편 본 연구는 런던정치경제대학교에서 개발하고 아시아 태평양 지역 상황에 맞춘 프레임워크에 기반하여 수행되었다.

해당 프레임워크는 한 국가의 보건의료체계의 강점 및 약점, 기회 및 위험요인을 파악하는 것을 목표로 하고

있으며, 보건의료 부문의 거버넌스(governance), 자금조달(financing), 의료인력(workforce), 의약기술(medicines and technology),

서비스 전달(service delivery), 인구집단건강(population health), 환경 지속 가능성(environmental sustainability) 등 7가지 핵심 영역에 걸쳐 국가의 보건의료체계를 평가한다.

건강 챙기려 마시던 이것 알고보니 사망 위험 높였다

건강 챙기려 마시던 이것 알고보니 사망 위험 높였다

허리디스크 환자 당장의 통증 보다 재발없이 기능 개선 이 우선

건강을 위해 과일 주스를 챙겨 마시는 사람이 많다.

과일은 무조건 좋다는 인식 때문이다. 물론 과일은 고지방, 고열량 음식에 비해 상대적으로 건강한 편이다.

하지만 과일 자체는 생각보다 많은 양의 당을 함유하기 때문에 필요 이상으로 섭취할 경우 몸에 독이 될 수 있다.

과일주스, 하루 열량 10% 차지하면 사망 위험 14% 증가

과일 주스를 많이 마시면 사망 위험이 커질 수 있다는 연구 결과가 있다.

미국 에모리대·코넬대 등으로 구성된 연구팀은 5년간 뇌졸중 연구에 참여했던 평균 연령 64세인 남녀 1만3440명을 대상으로 데이터를 수집했다.

참가자 중 71%는 비만이거나 과체중이었다.

연구팀은 이들이 얼마나 많은 설탕을 섭취하는지 조사했고, 6년간 추적 관찰했다.

그동안 1168명이 사망했고, 사망자 중 168명의 사망 원인은 관상동맥성심질환이었다.

관상동맥성심질환은 관상동맥을 통해 공급되는 산소의 양이 심근이 요구하는 양보다 적어져 발생하는 질환을 말한다.

연구 결과, 하루 열량의 10% 이상을 과일 주스를 포함한 가당 음료로 섭취한 사람은 5%

이하로 섭취한 사람보다 관상동맥성심질환으로 사망할 위험이 44% 더 높은 것으로 나타났다.

여러 원인으로 조기 사망할 위험은 14% 더 높았다. 또 가당 음료를 마시면서 하루 추가로 과일 주스를

약 340mL 더 마시는 사람은 그렇지 않은 사람보다 조기 사망 위험이 24% 더 높았다.

연구팀은 과일 주스에 들어있는 과당이 인슐린 저항성을 높이고, 복부 비만을 유발하는 호르몬을 자극한 것으로 추정했다.

실제로 인슐린 저항성이 높으면 인슐린이 지나치게 많이 만들어져 고혈압, 고지혈증, 심장병, 당뇨병과 같은 질환에 노출될 수 있다.

100% 착즙 과일주스도… 과하면 심혈관질환 위험

인위적인 당이 아닌, 자연적인 당을 첨가한 주스도 과하면 건강을 해친다.

실제 과도한 유리당 섭취가 심혈관질환 위험을 높인다는 연구결과가 있다.

유리당은 과일주스, 꿀 등에 있는 자연적인 당이다.

식품 속 특정 성분이나 다른 당과 결합하지 않고 분자 상태로 존재한다.

영국 옥스퍼드대 너필드 의대 연구팀은 영국 내 대규모 건강 데이터인 ‘UK 바이오뱅크’를 활용해 탄수화물·유리당

섭취량과 심혈관질환 발생 위험의 연관성을 분석했다.

최소 2번 이상 식이 문제 평가를 받은 11만497명을 약 9.4년 간 추적·관찰했으며, 주기적인 설문을 통해 이들이 섭취한 음식과 영양소를 파악했다.

연구기간 동안 총 4188명이 심혈관질환 진단을 받았으며, 이 중 심장병, 뇌졸중 환자는 각각 3138명, 1124명이었다.

그 결과, 섭취하는 탄수화물의 유형·공급원에 따라 심혈관질환 위험이 높아지는 것으로 나타났다.

특히 단 음료, 과일 주스 등을 통해 유리당을 많이 섭취할수록 심혈관질환 위험이 증가했다.

유리당이 5% 증가할 때마다 심혈관질환 위험이 7% 높아졌으며, 이 중 뇌졸중 위험은 10%씩 상승했다.

심장질환 위험은 약 6% 증가했다. 심장질환·뇌졸중 위험이 가장 높았던 사람들은 하루에 약 95g의 유리당을 섭취하거나

유리당이 일일 섭취 열량의 18%를 차지했다. 총 탄수화물 섭취량 자체는 심혈관 질환과 깊은 연관성을 보이지 않았다.

세계보건기구 역시 비만과 대사질환 예방을 위해 유리당 섭취를 제한해야 한다고 권고한다.

해당 연구 결과는 이런 권고를 뒷받침한다고 볼 수 있다.

허리디스크 환자 당장의 통증 보다 재발없이 기능 개선 이 우선

허리디스크 환자 당장의 통증 보다 재발없이 기능 개선 이 우선

항생제 내성균 예방하려면 돼지고기 이렇게 먹어야

무려 80%가 넘는 인구가 평생에 한 번 이상 허리통증을 겪는다는 통계가 있듯 허리통증 유병률은 매우 높다.

세계보건기구(WHO) 또한 2020년 약 6억1900만명이 허리통증을 겪었고 2050년에는 약 8억4300만명까지 증가할 것으로 전망했다.

이에 따라 허리통증으로 발생하는 사회·경제적 비용도 막대하며 미국의 경우

인건비, 의료비 등의 손실이 연간 2000억 달러에 육박하는 것으로 알려져 있다.

허리통증의 원인은 다양하지만 그중 가장 큰 비중을 차지하는 질환은 ‘허리디스크(요추추간판탈출증)’다.

척추뼈 사이에 있는 디스크(추간판)의 섬유륜이 손상돼 발생하는 허리디스크는 국내에서만 연간 약 200만명의 일상을 괴롭히고 있다.

디스크가 돌출되거나 내부 수핵이 흘러나온 경우 주변 척추신경을 자극하고

염증을 유발하는데, 이에 허리통증, 하지방사통, 하지저림 등의 증상이 발생한다.

따라서 효율적인 허리디스크 치료법에 대한 임상연구가 꾸준히 진행되고 있으며 치료 효과를 측정하기 위해 다양한 평가 척도가 활용된다.

대부분의 연구에서는 VAS, NRS, ODI, SF-12 등 통증과 장애의 정도, 삶의 질을 측정하는 지표가 주요 척도로 사용되는 중이다.

하지만 막상 이러한 척도들이 실제 환자들의 증상과 관심을 대변하고 있는지에 대한 연구는 아직 진행된 바 없다.

이에 자생한방병원 척추관절연구소(소장 하인혁) 김두리 한의사 연구팀은 허리디스크 환자들이 치료에서

중요하다고 생각하는 요소를 설문하고 우선순위별로 분석해 결과를 도출했다고 23일 밝혔다.

향후 허리디스크 임상연구에 환자의 의견을 적극적으로 반영하기 위한 기초

도구로서 평가받는 이번 연구는 SCI(E)급 국제학술지 ‘Healthcare (IF=2.8)’에 게재됐다.

연구팀은 지난해 11월 허리디스크 증상을 겪고 있는 환자 중 20대부터 60대까지 연령대별로 각 100명씩 총 500명을 선정했다.

그리고 ▲허리디스크 발생 시기 및 경위 ▲보유 증상 및 정도 ▲호전 희망 증상 및 희망하는 개선 정도

치료에서 중요하게 생각하는 요소 등 총 4개 부분을 설문했다.

그 결과 허리디스크 치료 후 호전을 희망하는 통증부위로는 ‘허리통증’이 242명(48.4%)으로 가장 많았고

‘하지저림(115명, 23.0%)’, ‘골반통증(64명, 12.8%)’이 뒤를 이었다. 복수 응답을 합친 결과도 허리통증이 60.4%로 1위를 차지했다.

여러 허리디스크 연구에서 하지방사통에 대한 평가가 주로 사용돼 왔지만 실제로는 많은 환자가 허리통증이 개선되기를 희망하고 있었다.

이에 연구팀은 하지방사통뿐 아니라 허리통증 또한 임상적 중요도가 높은 허리디스크 증상으로 여겨져야 한다고 평가했다.

또한 허리디스크로 인한 불편감에서는 다수의 환자가 ‘통증완화’보다 ‘기능개선(55.8%)’을 선택했고,

치료에 있어서도 ‘빠른 치료’보다 ‘재발 없는 안정적인 치료(78.2%)’를 꼽았다. 치료 효과 측면에서도 효과의 정도보다

‘부작용이 없는 안전한 치료(56.4%)’를 더 선호하는 것으로 나타났다.

이러한 경향은 증상을 오래 겪는 환자일수록 더욱 두드러졌다.

연구팀은 이를 통해 짧은 치료 기간과 개선 정도에만 초점을 맞추는 허리디스크 임상연구가 아닌 환자들이

실제 원하는 치료 목표와 전략을 제공하는 새로운 측정지표와 연구방법론의 필요성을 제시했다.

항생제 내성균 예방하려면 돼지고기 이렇게 먹어야

항생제 내성균 예방하려면 돼지고기 이렇게 먹어야

유기동물 구조에서 입양까지 선순환을 위한 색다른 노력

항생제 내성균을 예방하려면 식재료를 충분히 세척하고 돼지고기 등은 완전히 익도록 가열해 섭취해야 한다.

식품의약품안전처는 ‘세계 항생제 내성 인식 주간’을 맞아 항생제 내성균 예방을 위한 실천 방법을 22일 공개했다.

항생제 내성은 세균이 특정한 항생제나 많은 종류의 항생제에 영향을 받지 않고 증식하는 현상이다.

이러면 간단히 말에 항생제의 효과가 떨어진다. 최악의 경우엔 간단한 상처가 치명적인 결과를 낳을 수 있다.

항생제 내성균은 세계보건기구(WHO)가 꼽은 인류의 생존을 위협하는 10가지 위협 중 하나다.

이에 WHO는 매년 11월 18~24일을 세계 항생제 내성 인식 주간으로 지정해 국가별 캠페인을 운영토록 하고 있다.

항생제 내성균은 가축, 농산물 등에 항생제를 오남용하면 발생한다.

항생제 내성균에 오염된 식품을 섭취하면 내성이 사람에게 전파될 수 있다.

축산농가에서는 가축 감염병을 예방하기 위해 다양한 항생제를 사용한다.

페니실린계·페니콜계·테트라싸이클린계·마크로라이드계 등이 대표적이다.

사람의 심각한 질병 치료에도 사용되는 중요 항생제다.

국내 유통식품 중에는 돼지고기와 닭고기의 항생제 내성균 비율이 높은 것으로 보고된다.

농림축산검역본부와 식품의약품안전처가 발표한 ‘2020년도 국가 항생제 사용 및 내성 모니터링’

보고서에 따르면 돼지고기는 페니실린계(67%), 페니콜계(63%), 테트라싸이클린계(61%) 항생제에 대한

내성률이 높았고 닭고기는 페니실린계(83%), 테트라싸이클린계(73%), 퀴놀론계(71%) 항생제에 대한 내성률이 높았다.

항생제 내성을 예방하려면 생산자는 질병 없이 건강한 가축을 생산하기 위해 노력하고 항생제는 꼭 필요한 경우에만 사용해야 한다.

식품 가공·유통업자는 작업장과 유통 환경을 위생적으로 관리해 식품이나 작업자가 내성균에 오염되는 것을 방지해야 한다.

소비자는 축산물이나 축산물 가공품을 조리할 때 내성균이 사멸되게 해야 한다.

식중독 예방수칙을 잘 지키는 게 중요하다.

식중독 예방수칙은 손 씻기와 익혀 먹기, 끓여 먹기 등이다.

또 규칙적인 운동하기 등으로 면역력을 강화하고 예방접종 등 감염 예방 수칙을 준수해야 한다.

마지막으로 질병 치료를 위해 항생제를 처방받은 경우, 항생제를 다 복용하기 전에 증상이 호전되더라도 의사 처방에 따라 복용 기간과 용법을 지켜야 한다.

식약처는 식품 제조·가공, 유통 환경 등에 대한 항생제 내성균 모니터링을 지속해서 실시하고

그 결과를 농림축산식품부, 환경부 등 관계 부처와 공유해 항생제 내성 저감 통합 감시 체계를 구축해 나가고 있다고 밝혔다.

식품의약품안전처는 ‘세계 항생제 내성 인식 주간’을 맞아 22일 이 같은

내용의 동영상과 카드 뉴스를 유튜브 채널과 블로그 등에 배포한다고 밝혔다.

항생제 내성은 세균이 특정한 항생제나 많은 종류의 항생제에 영향을 받지 않고

증식하는 현상으로, 항생제 내성균은 가축, 농산물 등에 항생제를 오남용하면 발생한다.

항생제 내성균은 세계보건기구(WHO)가 꼽은 인류의 생존을 위협하는 10가지 위협 중 하나이다.

항생제 내성균에 오염된 식품을 섭취하면 내성이 사람에게 전파돼 생존을 위협할 수 있기 때문이다.

유기동물 구조에서 입양까지 선순환을 위한 색다른 노력

유기동물 구조에서 입양까지 선순환을 위한 색다른 노력

젊은 나이인데 흰 머리 많은 사람 이유 뭘까?

마이펫플러스는 국내 최초의 동물병원 정보비교 커머스 플랫폼이다.

반려동물을 위한 Pet Medical Beauty & Life 소셜커머스를 운영하고 있다.

반려동물에게 수의료가 필요한 경우, 이곳을 통해 증상과 치료에 대한 정보를 찾아보고,

지역 내에서 맞춤 병원 서비스 예약까지 한 번에 이뤄진다.

이 밖에도 반려동물 건강정보, 반려동물과의 여행상품 등을 볼 수 있다.

‘생명을 우선하는 마음’을 캐치플레이즈로 내세운 기업답게,

유기동물 구조와 입양 문화 정착에 남다른 노력을 쏟으며, 다양한 사회공헌활동을 진행하고 있다.

특히 유기동물 구조가 일회성으로 끝나지 않고 입양까지 건강한 선순환이 정착되는 데에 노력을 쏟고 있다.

구조에서 입양까지 선순환, ‘입양교감 펜션’& ‘입양교감 열차 여행’

이 같은 노력의 결과 중 하나가 바로 오는 12월부터 진행되는 ‘입양교감 힐링 열차여행 “우리집으로 가자”’ 프로젝트다.

임장미 마이펫플러스 대표는 “반려동물 분양보다는 입양을 하자는 목소리가 높아지고 있고 사람들의 관심이

커지고 있지만 현실적인 문제점은 입양을 하기까지의 문턱이 높다”며 “사진이나 한두 번의 만남으로 입양을 결정해야

하고 입양 후 성향이 맞지 않는다면 재파양을 하는 경우도 생기는데 이는 유기됐다가 구조된 동물에게는 큰 충격이 된다”고 설명했다.

‘입양교감 힐링 열차여행’은 이 같은 문제를 개선하고 건강한 입양을 위한 입양 전 교감 프로젝트다.

코레일관광개발으로부터 12월 13~14일 반려동물 동반 KTX 한 칸에 대한 승인을 받아 유기견과 예비 입양자가 함께 전라북도 전주로 여행을 떠난다.

대상 입양동물은 얼마 전 화성시 번식장에서 마이펫플러스와 여러 동물구조단체가 구조한 강아지들이다.

입양을 희망하는 가족들은 강아지들과 여행하며 유기견과 함께 전주 관광하기,

추억 사진 남기기, 한복 체험, 유기견과 함께 하룻밤 지내기 등 입양 전 교감을 나누게 된다.

코레일관광개발, 한국관광공사, 전라북도청 등 공공기관과 지자체의 전포적인 협력으로 진행되는

이번 프로젝트는 일본 후지티비의 유명 동물 프로그램 ‘사카가미 동물의 왕국’이 동반 취재를 예정하는 등 해외에서도 주목을 받고 있다.

마이펫플러스 측은 여기서 그치지 않고 구조된 유기동물과 가족들이 하룻밤을 지내며 교감하고 입양을 결정할 수 있는 ‘구조동물 입양교감 펜션’도 계획 중이다.

‘구조동물 입양교감 펜션’을 통해 입양 예정자는 하루나 이틀 동안 동물과 직접 교감하고 동물과 함께 사는 삶을 체험할 수 있다.

가족이 입양예정 동물과 하루를 함께 지내며 서로를 더 알아보고 신중하게 입양을 결정할 수 있게 하기 위해서다.

또 펫티켓, 반려동물 의료 상식 등 반려동물과 함께 살기위한 기본 교육 등도 제공된다.

임 대표는 “차후 펜션 주변으로 반려동물가족이 살기좋은 마을을 구성하고 또한 동물매개 심리치료 센터를 구축할 생각”이라며

“소외된 독거노인이나 치매노인 그리고 자폐아동이나 PTSD에 힘들어하는 소방관,

범죄피해자들, 펫로스증후군을 앓고 있는 이들에게 온기와 용기를 전할 수 있는 장소로 발전시켜 나가고 싶다”고 비전을 밝혔다.

유기동물 의료봉사와 입양 지원 ‘안고가개’

이 같은 입양 프로젝트들을 전개할 수 있는 것은 마이펫플러스가 유기된 동물의 구조활동에 적극적으로 나서고 있기 때문이다.

대표적인 활동으로는 유기동물보호캠페인인 ‘안고가개 캠페인’을 들 수 있다.

동물보호단체 라이프와 함께 2022년 10월부터 진행하고 있는 사회공헌 프로그램으로 이를 통해

유기동물 입양 홍보 ▲수의사와 함께 유기동물보호소 의료 봉사 ▲동물보호단체 정기 후원 등을 진행하고 있다.

첫 활동은 2022년 10월 논산 유기동물보호소 ’더함’에서 의료 봉사 및 유기동물 입양 홍보였다.

마이펫플러스 소속의 다루동물병원 이범로 원장, 돌봄동물병원 조결 원장, 애니케어동물병원 윤태현 원장,

커비동물병원 안정근 원장 등 수의사들이 의료봉사를 진행했으며, 아이돌그룹 DKZ 재찬, 종형도 참여해 입양 홍보 사진을 촬영하기도 했다.

이날 총 14마리 강아지의 중성화수술을 진행했고 18마리의 유기동물 입양 홍보 사진을 촬영했다.

올해 2월에는 부산의 동물보호단체 ‘라이프’ 유기묘 보호소에서 두 번째 캠페인이 진행됐다.

따뜻한ON동물병원 전웅섭 원장, 테크노연합동물병원 이재욱 원장이 라이프에서 구조·보호 중인 고양이들의 건강 상태를 살폈으며,

다홍이 아빠로도 유명한 개그맨 박수홍 씨도 참여해 입양 홍보에 적극적인 힘을 보탰다.

이때 박수홍과 입양 홍보 사진을 촬영한 12마리의 유기묘 중 총 5마리가 새 가족을 만났다.

젊은 나이인데 흰 머리 많은 사람 이유 뭘까?

젊은 나이인데 흰 머리 많은 사람 이유 뭘까?

달걀 속 흰 끈 먹어도 될까?

흰 머리가 생기는 건 자연스러운 노화 과정 중 하나다.

머리카락이 나는 모낭의 색소 세포 역시 나이가 들수록 노화하기 때문이다.

그런데 간혹 2~30대, 혹은 청소년인데도 흰 머리가 나는 사람들이 많다.

흰 머리를 유발할 수 있는 원인을 알아본다.

스트레스

스트레스가 쌓이면 체내 아드레날린 호르몬 분비가 증가하는데,

아드레날린은 모근과 닿아있는 혈관을 수축해 영양 공급이 제대로 안 되게 만든다.

이에 따라 멜라닌도 적게 만들어지고 색소가 부족해져 흰 머리가 생길 수 있다.

실제 미국 컬럼비아대 연구에 따르면 모발 속 색소가 사라지는 시점은 스트레스가 심해졌을 때와 일치했다.

또한 스트레스가 심할수록 모낭 속 노르에피네프린(Norepinephrine, 교감신경계를 자극하는 호르몬)의 분비량이 증가했는데,

노르에피네프린은 멜라닌 세포가 머리카락 모낭에서 빠져나가게 해 회색 또는 흰색 머리카락이 나게 만든다.

다이어트

극심한 다이어트도 흰 머리를 유발할 수 있다. 다이어트를 하다 보면 비타민B12와 엽산 등이 부족해질 수 있는데,

이는 멜라닌 색소를 형성하는 데 중요한 성분이다.

모낭 세포에 영양이 충분히 공급되지 않으면 세포의 멜라닌 색소가 부족해져 흰 머리가 자라기 쉽다.

유전적 영향

흰 머리가 잘 나는 유전자도 있다. 흰머리가 많이 나게 하는 유전자는 우성 유전자다.

부모 중 한 명이라도 흰머리가 빨리 나기 시작했다면 자식 역시 그럴 확률이 높다.

백반증

드물지만, 만약 흰 머리가 한 곳에만 모여서 나면 백반증을 의심해볼 수 있다.

백반증은 피부색을 결정하는 멜라닌 색소가 파괴된 자리에 흰 반점이 생기는 질환이다.

얼굴과 손발을 비롯한 모든 신체 부위에 생길 수 있으며, 10~30대에 가장 많이 발생한다.

백반증이 모근에서 시작되면 모낭 속 멜라닌 세포가 파괴돼 머리카락이나 눈썹, 속눈썹 등이 희게 변한다.

갑상선기능저하증

갑상선기능저하증은 갑상선 호르몬이 잘 생성되지 못하는 병이다.

갑상선 호르몬인 T3, T4는 멜라닌 세포 수를 증가시키는데, 이 호르몬 분비가 잘 안 되면 흰 머리가 많이 날 수 있다.

악성빈혈

악성빈혈은 비타민B12가 부족해 적혈구가 성숙해지지 못하는 질환이다.

정확한 기전은 밝혀지지 않았으나, 악성빈혈 환자의 약 55%가 50세 이전에 흰 머리가 난다는 연구 결과가 있다.

한편, 흰 머리가 났을 때는 보기 좋지 않더라도 뽑지 않는 게 좋다.

견인성 탈모가 생길 수 있기 때문이다. 견인성 탈모는 주로 머리카락을 잡아당기거나 뽑을 때 발생한다.

두피에 자극이 가해지면 모근이 약해지는데, 약해진 모근에는 새 머리카락이 잘 나지 않는다.

따라서 흰 머리는 자르거나 염색하는 게 낫다.

또한 지나친 흡연과 음주는 피하고, 비타민B12, 구리, 아연, 칼슘을 충분히 섭취하는 것을 추천한다.