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아프리카돼지열병 확산세 부산 누적 확진 8건

아프리카돼지열병 확산세 부산 누적 확진 8건

간병비 부담 10조 준다 간호 간병 통합서비스 3월부터 확대

부산에서 아프리카돼지열병(ASF) 양성 판정 사례가 이틀 새 5건이나 나와 부산 전역으로 확산하는 것 아닌가 하는 우려가 나온다.

부산시 방역 당국은 지난 28일 부산 사하구 괴정동 한 야산에서 포획한 야생 멧돼지 사체에서 ASF 양성 판정이 나왔다고 오늘(29일) 밝혔다.

아프라카돼지열병은 돼지에게만 발생하는 바이러스성 제1종 가축전염병을 말한다.

백신이나 치료제가 없어 전파될 경우 양돈 사업에 큰 피해를 주는 것으로 알려졌다. 잠복기는 4~19일 정도이며, 급성일 경우 치사율이 100%에 이른다.

지난 28일에는 부산 사상구에서 포획한 멧돼지 사체 4구에서 ASF 양성 판정이 나왔다.

사상구 학장동 엄광산과 엄궁동 승학산에서 각각 2마리씩 포획된 멧돼지였다.

이로써 부산에서 확인된 ASF 양성 확진 판정 사례는 모두 8건으로 늘어났다.

부산에서는 지난해 12월 21일 처음으로 금정구에서 포획한 멧돼지에서 ASF 양성 판정이 나왔다.

이후 사상구 엄광산, 서구 엄광산, 사상구 엄광산(2마리)·승학산(2마리), 사하구 괴정동 순으로 ASF 감염 사례가 이어지고 있다.

부산시는 사상구에서만 ASF 감염이 확인된 멧돼지 폐사체가 4마리나 한꺼번에 발견된 데다 두 번째와 네 번째 확진 사례가 나온 지점 간 거리가 가까운

점을 들어 지역 내 전파가 시작된 것으로 보고 있다. 방역 당국은 양돈농가로 ASF

감염이 확산하는 것을 막기 위해 예찰 지역(반경 10㎞) 내 이동통제와 소독,

차량 출입 통제 등을 하고 있으며 소독 차량 2대를 동원, 관내 돼지 농가를 매일 소독하고 있다.

아프리카돼지열병(African Swine Fever, ASF)은 치명적인 바이러스성 출혈성 돼지 전염병이다.

이병률이 높고 급성형에 감염되면 치사율이 거의 100%에 이르기 때문에 양돈 산업에 엄청난 피해를 주는 질병이다.

따라서, 이 질병이 발생하면 세계동물보건기구(OIE)에 발생 사실을 즉시 보고해야 하며 돼지와 관련된 국제교역도 즉시 중단되게 되어있다.

우리나라에서는 이 질병을 가축전염병예방법상 제1종 법정전염병으로 지정하여 관리하고 있다.

사람이나 다른 동물은 감염되지 않고 돼지과(Suidae)에 속하는 동물에만 감염되는데, 사육돼지와 유럽과 아메리카대륙의 야생멧돼지가 자연숙주이다.

아프리카 지역의 야생돼지인 혹멧돼지(warthog), 숲돼지(giant forest hog) 또는 bushpig는 감염이 되어도 임상증상이 없어 아프리카돼지열병 바이러스의 보균숙주 역할을 하고 있다.

돼지 말고는 유일하게 Ornithodoros spp. 에 속하는 물렁 진드기(soft tick)가 이 바이러스를 보균하고 있다가 돼지나 야생멧돼지를 물어서 질병을 전파하는 역할을 하는 매개체로 작용한다.

현재 세계적으로 사용가능한 백신이나 치료제가 없어 국내에 유입되지 않도록 하는 것이 최선이다.

아프리카에서 1920년대부터 발생해왔으며 대부분의 사하라 남부 아프리카 지역에 풍토병으로 존재하고 있다.

유럽, 남아메리카 등에도 과거에 발생해서 결국엔 대부분 근절이 되었지만 스페인, 포르투갈에서는 1960년대에 풍토병으로 되어 이 질병을

완전히 근절하는데 30년 이상이 걸렸다. 이탈리아의 사르디니아 섬에는 1978년 이후 아직까지 풍토병으로 남아 있다.

2007년에 아프리카돼지열병이 죠지아 공화국을 통해 유럽으로 유입된 이래 이 지역 사육돼지와 야생멧돼지에 바이러스가 널리 전파됨으로서,

현재 다수의 동유럽 국가들에 풍토병으로 존재한다.

또한, 사육돼지와 야생돼지 집단이 널리 감염된 러시아 연방의 일부 지역에서도 풍토병으로 존재하고 있다.

간병비 부담 10조 준다 간호 간병 통합서비스 3월부터 확대

간병비 부담 10조 준다 간호 간병 통합서비스 3월부터 확대

과일도 이때 먹으면 독으로 변해 주의해야 할 시간은?

간호ㆍ간병 통합서비스 제도가 3월부터 확대되어, 중증 수술환자, 치매, 섬망 환자 등이 우온적으로 이용할 수 있도록 바뀐다.

심지어 비수도권 상급종합병원은 2026년까지 모든 병실에서 적용할 수 있도록 규제가 완화된다.

복지부는 사적 간병부담이 총 10조 6,877억 원 경감될 것으로 추정하고 있다.

25일에 열린 2024년 제2차 건강보험정책심의위원회에서 이 같은 내용의 간호·간병통합서비스 제도개선방안이 발표됐다.

간호ㆍ간병 통합서비스는 환자가 일반병원(급성기 병원)을 입원했을 때 보호자가 상주하거나 사적 간병인을 고용하지 않고 간호사ㆍ간호조무사ㆍ요양보호사 등이 간병을 포함한 입원서비스를 제공받는 제도이다.

2015년에 의료법에 도입한 이후 참여 의료기관과 이용 환자가 지속적으로 확대되어 현재 약 43.6%의 의료기관이 참여, 전체 병상의 28.9%(70,363 병상)가 이용 중이다.

그러나, 중증환자가 서비스에서 배제되고, 식사와 위생 보조 등의 간병 기능이 미흡하며 대형병원 참여 제한으로 체감도가 부족하다는 지적도 있었다.

이를 개선하기 위해 제도를 단계적으로 확대해 국민들의 간병 부담을 줄인다는 것이 복지부의 설명이다.

구체적으로는 우선 ‘중증환자 전담 병실’을 도입해 중증 수술환자, 치매, 섬망 환자 등 중증 환자가 우선적으로 서비스를 이용할 수 있도록 한다.

올해 7월부터 의료기관 전체에서 간호ㆍ간병 통합서비스를 운영하고 있는 의료기관을 대상으로 운용할 예정이다.

또 조무사 인력 배치 수준을 약 3.3배 확대하여, 간호조무사 1명이 환자 40명을 담당하는 것에서 최소 환자 12명을 담당하는 것으로 변경한다.

여기에 환자 중증도ㆍ간호필요도와 연계하여 간호사 배치를 확대하고, 교육전담간호사 배치 지원을 강화하는 등 간호인력의 근무여건도 개선할 예정이다.

마지막으로 보다 많은 환자가 이용할 수 있도록 간호ㆍ간병 통합서비스 성과평가 인센티브 지표 중 병상 참여율 비중을 30%에서 35%로 확대하고,

현재 4개 병동만 참여를 허용하고 있는 상급종합병원 중 비수도권 소재 상급종합병원은 모든 병상이 참여할 수 있도록 바뀐다.

수도권 상급종병은 최대 6개 병동까지 참여가능하다.

복지부는 “이 같은 결정을 통해 ‘간호ㆍ간병 통합서비스 제도’ 이용환자가 2022년 200만 명에서 2027년 400만 명으로 약 2배 늘어나고,

국민의 사적 간병부담이 총 10조 6,877억 원 경감될 수 있을 것으로 추정된다”고 밝혔다.

25일에 열린 2024년 제2차 건강보험정책심의위원회에서 이 같은 내용의 간호·간병통합서비스 제도개선방안이 발표됐다.

간호ㆍ간병 통합서비스는 환자가 일반병원(급성기 병원)을 입원했을 때 보호자가 상주하거나 사적 간병인을 고용하지 않고

간호사 간호조무사 요양보호사 등이 간병을 포함한 입원서비스를 제공받는 제도이다.

2015년에 의료법에 도입한 이후 참여 의료기관과 이용 환자가 지속적으로 확대되어 현재 약 43.6%의 의료기관이 참여, 전체 병상의 28.9%(70,363 병상)가 이용 중이다.

그러나, 중증환자가 서비스에서 배제되고, 식사와 위생 보조 등의 간병 기능이 미흡하며 대형병원 참여 제한으로 체감도가 부족하다는 지적도 있었다.

이를 개선하기 위해 제도를 단계적으로 확대해 국민들의 간병 부담을 줄인다는 것이 복지부의 설명이다.

구체적으로는 우선 ‘중증환자 전담 병실’을 도입해 중증 수술환자, 치매, 섬망 환자 등 중증 환자가 우선적으로 서비스를 이용할 수 있도록 한다.

올해 7월부터 의료기관 전체에서 간호ㆍ간병 통합서비스를 운영하고 있는 의료기관을 대상으로 운용할 예정이다.

또 조무사 인력 배치 수준을 약 3.3배 확대하여, 간호조무사 1명이 환자 40명을 담당하는 것에서 최소 환자 12명을 담당하는 것으로 변경한다.

여기에 환자 중증도ㆍ간호필요도와 연계하여 간호사 배치를 확대하고, 교육전담간호사 배치 지원을 강화하는 등 간호인력의 근무여건도 개선할 예정이다.

마지막으로 보다 많은 환자가 이용할 수 있도록 간호ㆍ간병 통합서비스 성과평가 인센티브 지표 중 병상 참여율 비중을 30%에서 35%로 확대하고,

현재 4개 병동만 참여를 허용하고 있는 상급종합병원 중 비수도권 소재 상급종합병원은 모든 병상이 참여할 수 있도록 바뀐다.

과일도 이때 먹으면 독으로 변해 주의해야 할 시간은?

과일도 이때 먹으면 독으로 변해 주의해야 할 시간은?

매콤 쫄깃한 아귀찜 지금 먹으면 더 좋은 이유

건강을 위해 매일 과일을 챙겨 먹는 사람이 많다.

실제로 과일에는 비타민C, 비타민E, 플라보노이드 등 다양한 영양 성분이 들어 있다.

하지만 식후에 먹으면 오히려 혈당을 올려 건강에 독이 될 수 있다. 그 이유가 뭘까?

당뇨병‧비만 등 유발 위험

과일을 식후에 먹으면 혈당이 급격하게 오르면서 췌장에 무리를 줘 당뇨병 발생 위험이 높아진다.

췌장은 음식물이 몸에 들어왔을 때 인슐린을 분비한다.

인슐린은 혈액 속 포도당을 세포 안으로 흡수시켜 에너지원으로 활용하고 나머지는 지방으로 전환해 혈당 수치를 식사 전으로 되돌린다.

이렇게 혈당이 식전으로 돌아가기까지는 약 2시간 정도가 소요되는데, 식후에 바로 과일을 먹게 되면 췌장은 다시 인슐린을 분비해야 한다.

이처럼 반복되는 췌장의 과부하는 당뇨병의 위험을 높인다.

비만으로 이어지기도 쉽다. 식후 과일을 많이 섭취해 혈당이 급상승하면 췌장에서 인슐린 분비를 더 많이 자극할 뿐 아니라,

체내 지방 합성을 촉진해 혈중 지질과 체지방을 증가시킬 수 있다.

특히 과일에 많이 함유된 과당은 포도당보다 흡수 속도가 더 빨라 필요 이상으로 먹으면 간에 지방으로 축적이 잘 된다.

식사 3~4시간 후 섭취해야

따라서 과일은 식사하기 1시간 전이나 식후 3~4시간 후에 섭취하는 게 가장 좋다.

식사하기 1시간 전에 먹으면 과일의 영양 흡수율이 높아진다.

또 포만감으로 식사량이 줄어들어 다이어트 효과도 볼 수 있다.

식사 후 먹고 싶다면 3~4시간이 지난 뒤에 먹는 게 좋다.

혈당 수치가 식사 전으로 되돌아가 췌장이 다시 인슐린을 분비해도 부담스럽지 않은 시간이다.

과일을 고를 때 혈당지수를 확인하는 것도 방법이다.

혈당지수는 음식을 섭취한 뒤 혈당이 오르는 정도를 수치화한 것이다.

혈당지수 70 이상은 고혈당 식품, 56~69는 중혈당 식품, 55 이하는 저혈당 식품에 해당한다.

밥을 먹고 후식으로 달콤한 과일을 찾는 사람들이 많다.

비타민과 섬유질 등 각종 영양소가 많은 과일은 건강에 ‘득’이 되는 식품이지만, 식후에 바로 먹는다면 오히려 ‘독’이 될 수도 있어 주의해야 한다. 왜일까?

과일을 식후에 바로 먹으면 혈당이 급격하게 오르기 때문이다.

그럼 췌장에 무리를 줘 당뇨병을 유발할 수 있다. 췌장은 음식물이 몸에 들어오면 인슐린을 분비한다.

인슐린은 혈액 속 포도당을 세포 안으로 흡수시켜 에너지원으로 활용하고, 나머지는 지방으로 전환해 혈당 수치를 식사 전으로 되돌린다.

이렇게 혈당이 식전으로 돌아가기까지는 약 2시간 정도가 소요된다.

그런데 식후에 바로 과일을 먹게 되면 췌장은 다시 인슐린을 분비해야 한다. 이처럼 반복되는 췌장의 과부하는 당뇨병의 위험을 높인다.

또 식후에 과일을 먹는 습관이 지속되면 비만으로 이어지기 쉽다.

과일을 많이 먹어 혈당이 급상승하면 췌장에서 인슐린 분비를 더 많이 자극할 뿐만 아니라, 체내 지방 합성을 촉진해 혈중 지질과 체지방을 증가시킬 수 있다.

특히 과일에 많은 과당은 포도당보다 흡수 속도가 더 빨라 필요 이상으로 먹으면 간에 지방으로 축적이 잘 된다.

매콤 쫄깃한 아귀찜 지금 먹으면 더 좋은 이유

매콤 쫄깃한 아귀찜 지금 먹으면 더 좋은 이유

추운 날 위 데우려 먹은 국물 요리 이곳 건강 엔 해로워

매콤하고 쫄깃한 맛이 매력인 아귀찜은 요즘 먹으면 가장 좋다.

아귀는 살이 오르는 12~2월 겨울이 제철이기 때문이다.

사실 아귀는 예로부터 못생긴 생선으로 알려졌지만, 그 맛과 영양 효능은 뛰어나다. 아귀찜의 의외의 효능을 알아봤다.

아귀는 단백질이 풍부한 생선으로 성장 발육에 도움이 된다.

아귀의 근육 성분은 심해성 흰살생선의 특성이 있어 수분의 양이 특히 많고, 지방과 콜레스테롤이 적은 저칼로리 식품이다.

따라서 다이어트에도 효과적이다. 한의학적으로도 성질이 따뜻한 아귀는 추운 겨울 혈액순환을 원활히 돕는 건강 음식이다.

아귀는 간과 껍질도 별미다. ‘바다의 푸아그라’로 불리는 아귀의 간(애)은 오메가3 지방산인 EPA와 DHA가 일일 권장량의 20배 이상 함유돼있다.

따라서 치매, 고지혈증, 류머티스 관절염 등 성인병을 예방하고 기억력 향상에 도움이 된다.

게다가 아귀 간에는 비타민A와 E도 풍부해 노화방지와 시력보호, 뼈와 이의발육, 야맹증 등에 효과적이다.

다만, 아귀의 간에는 통풍을 유발하는 퓨린이 많아 혈중 요산 수치가 높은 사람은 자제하는 게 좋다.

아귀 껍질에는 비타민B2와 콜라겐 성분이 있어 피부 건강에 매우 효과적이다.

특히 아귀찜에는 콩나물, 미나리, 무 등의 채소를 넣으면 더 궁합이 좋다.

아귀에 부족한 비타민C를 보충해주고, 식감과 맛을 풍성하게 더해주기 때문이다. 또 무에 함유된 단백질 분해효소는 아귀의 소화를 도와준다.

한편, 아귀를 집에서 요리할 때는 아귀가 고래회충에 감염됐을 가능성이 있으므로 내장을 제거하고 꼭 익혀서 먹어야 한다. 감염된 아귀를 날로 먹다간 심한 복통, 구토, 위경련을 유발할 수 있다.

아귀 효능으로는 어떤것들이 있을까? 아귀 효능에 대해 알아보자.

아귀는 단백질이 풍부한 생선으로 성장 발육에 도움이 된다.

아귀의 근육 성분은 심해성 흰살 생선의 특성을 가지고 있어 수분의 양이 특히 많고, 지질과 콜레스테롤이 적은 저칼로리 식품이다.

또한 아귀의 간(애)은 30% 정도의 지방을 함유하고 있어 맛이 좋으며, 비타민A와 E가 많이 함유되어 있어 노화방지와 시력보호, 뼈와 이의발육, 야맹증 등에 효과적이다.

이와 함께 세균 감염에 대한 저항력을 키워주며 피부가 거칠어지거나 손톱이 갈라지는 것도 막아준다.

사실 아귀는 예로부터 못생긴 생선으로 알려졌지만, 그 맛과 영양 효능은 뛰어나다. 아귀찜의 의외의 효능을 알아봤다.

아귀는 단백질이 풍부한 생선으로 성장 발육에 도움이 된다.

아귀의 근육 성분은 심해성 흰살생선의 특성이 있어 수분의 양이 특히 많고, 지방과 콜레스테롤이 적은 저칼로리 식품이다.

따라서 다이어트에도 효과적이다. 한의학적으로도 성질이 따뜻한 아귀는 추운 겨울 혈액순환을 원활히 돕는 건강 음식이다.

아귀는 간과 껍질도 별미다. ‘바다의 푸아그라’로 불리는 아귀의 간(애)은 오메가3 지방산인 EPA와 DHA가 일일 권장량의 20배 이상 함유돼있다.

따라서 치매, 고지혈증, 류머티스 관절염 등 성인병을 예방하고 기억력 향상에 도움이 된다.

게다가 아귀 간에는 비타민A와 E도 풍부해 노화방지와 시력보호, 뼈와 이의발육, 야맹증 등에 효과적이다.

다만, 아귀의 간에는 통풍을 유발하는 퓨린이 많아 혈중 요산 수치가 높은 사람은 자제하는 게 좋다.

아귀 껍질에는 비타민B2와 콜라겐 성분이 있어 피부 건강에 매우 효과적이다.

특히 아귀찜에는 콩나물, 미나리, 무 등의 채소를 넣으면 더 궁합이 좋다.

아귀에 부족한 비타민C를 보충해주고, 식감과 맛을 풍성하게 더해주기 때문이다. 또 무에 함유된 단백질 분해효소는 아귀의 소화를 도와준다.

추운 날 위 데우려 먹은 국물 요리 이곳 건강 엔 해로워

추운 날 위 데우려 먹은 국물 요리 이곳 건강 엔 해로워

살 뺐다가 도로 찌기 반복하면 안 되는 이유

추운 날엔 누구나 국물 요리가 당긴다. 뜨끈한 국물이 위에 들어가면 온몸이 따뜻해지기 때문이다.

다만 한파가 이어진대서 매일 국물 요리를 먹는 건 좋지 않다. 위에는 해로울 수 있어서다.

국물 요리 속 염분과 발암물질, 위 건강에 유해

국물 요리는 메뉴 특성상 염분(나트륨) 함량이 높다.

염분이 위 건강에 해롭다는 건 이미 잘 알려졌다.

또 국물 요리처럼 짜고 자극적인 음식에는 아질산염 등 발암물질이 많은 경향이 있어, 과다 섭취하면 위 점막에 염증을 만들어 샘암종을 유발할 수 있다.

장기의 상피조직에서 발생한 종양을 샘암종이라고 한다. 위암으로 이어지기도 한다.

위 점막의 염증이 지속되면 위세포가 파괴돼 위축성 위염과 장상피화생이 생길 수도 있다.

위암을 유발하는 전암병변이라 조기 발견이 무엇보다 중요하지만, 위암 초기는 대부분 무증상이라는 점이 문제다.

다행히 내시경 검사로 조기에 진단하면 완치율이 95% 이상이다.

속쓰림, 소화장애 등 증상이 있고 최근에 내시경 검사를 받은 적이 없다면 병원을 방문하는 게 좋다.

위암 예방을 위해서라도 짠 음식을 덜 먹고, 과일과 채소를 많이 먹어야 한다.

나트륨 줄여야 하는 고혈압 환자, 국물 요리 조심

국물 요리 속 염분은 고혈압 환자에게도 좋지 않다.

고혈압은 식사습관 개선, 규칙적인 운동, 금연 등 생활요법의 병행이 필요한 대표적인 질환이다.

겨울철은 실내외 온도 차가 심해 가뜩이나 혈압 조절이 어렵다.

이 상태에서 염분이 많은 음식까지 자주 섭취했다간 위험할 수 있다. 나트륨을 과다섭취하면 혈압이 상승하기 때문이다.

혈압이 오르면 심근경색, 뇌졸중 등 심뇌혈관 질환이 발생할 위험이 커진다.

고혈압 환자라면 겨울철에도 저염식단을 먹어 나트륨 섭취량을 적정 수준으로 조절해야 한다.

여기서 말하는 나트륨 섭취의 적정 수준은 식품 100g당 나트륨 함량이 120mg 미만인 것을 말한다.

겨울철 대표 국물 요리 대부분은 이 기준을 훌쩍 뛰어넘는다. 식품의약품안전처에 따른

식품 100g당 나트륨 함량은 짬뽕이 400.01mg 김치찌개가 490.54mg 어묵국이 344.12mg 만둣국이 338.28mg 뼈다귀해장국이 308.82mg 갈비탕이 286.26mg이다.

다만 한파가 이어진대서 매일 국물 요리를 먹는 건 좋지 않다. 위에는 해로울 수 있어서다.

국물 요리 속 염분과 발암물질, 위 건강에 유해

국물 요리는 메뉴 특성상 염분(나트륨) 함량이 높다.

염분이 위 건강에 해롭다는 건 이미 잘 알려졌다.

또 국물 요리처럼 짜고 자극적인 음식에는 아질산염 등 발암물질이 많은 경향이 있어, 과다 섭취하면 위 점막에 염증을 만들어 샘암종을 유발할 수 있다.

장기의 상피조직에서 발생한 종양을 샘암종이라고 한다. 위암으로 이어지기도 한다.

위 점막의 염증이 지속되면 위세포가 파괴돼 위축성 위염과 장상피화생이 생길 수도 있다.

살 뺐다가 도로 찌기 반복하면 안 되는 이유

살 뺐다가 도로 찌기 반복하면 안 되는 이유

자해 후 극단 선택으로 이어진 사람 이런 특징 보여

주름은 누구나 언젠가는 생긴다. 그러나 나쁜 습관이 있는 사람들은 남들보다 유독 빨리, 더 심하게 피부가 주름진다.

주름을 최소화하기 위해 고쳐야 할 습관엔 어떤 것이 있을까?

우선, 다이어트와 요요를 반복하면 안 된다. 뱃살에 주름이 생길 수 있어서다.

배에 주름이 생기는 원인은 크게 두 가지다.

지방이 많아 살이 아래로 처지는 게 첫번째고, 피부 탄력이 감소하는 게 두 번째다.

살이 쪘다가 빠지길 반복하면 배에 두 가지 원인이 복합적으로 작용해 배의 피부가 탄력을 잃고 늘어진다.

여러 겹의 주름이 생겨 보기 흉해질 수 있다. 볼 역시 마찬가지다. 예방법은 운동밖에 없다.

굶어서 살을 빼려고만 하지 말고, 꾸준히 운동해야 근육이 생기며 피부가 늘어지는 것을 그나마 방지할 수 있다.

눈을 위로 치켜뜨는 습관도 해롭다. 이마에 굵은 일자 주름이 생길 수 있다.

스트레스를 많이 받는 편이거나 다혈질이라면, 눈꺼풀을 억지로 들어 올려 눈을 강하게 뜨지 않으려 주의해야 한다.

안검하수가 있는 사람도 마찬가지다. 안검하수는 위쪽 눈꺼풀을 들어올리는 근육의 힘이 약해 윗눈꺼풀이 아래로 처진 것을 말한다.

이마 근육을 동원해서 눈을 치켜뜨다 보니 이마에 주름이 잘 생긴다.

이 경우 안검하수 교정 수술을 하는 것도 방법이다.

세수하거나 화장품을 바를 때, 눈 주변을 강하게 문지르지 않는 것도 중요하다.

눈가는 다른 부위보다 피부 두께가 훨씬 얇고, 피지선도 없다. 다른 곳의 피부보다 유·수분의 양이 적어 가만히 둬도 주름이 잘 생긴다.

세수하거나 화장품을 바를 때 눈가에 물리적인 자극이 강하게 가해지면 주름이 심해질 수밖에 없다. 최대한 살살 씻고, 세안 후엔 아이크림 같은 보습제를 약지로 충분히 발라준다.

손을 씻은 후에 그대로 두는 것도 좋지 않다. 손은 신체 부위 중 사용 빈도가 가장 잦고, 피부도 얇아 자칫 주름이 자글자글해질 수 있다.

특히 손을 씻은 후에 보습제를 바르지 않으면 손등이 거칠고 험해진다.

손을 씻을 때 뜨거운 물을 사용하면 피부가 유·수분을 빼앗겨 더 건조해지므로 주의한다.

과도하게 높은 베개는 사용하지 않는 게 바람직하다. 베개가 높으면 고개가 앞으로 과도하게 꺾여 가로 방향으로 깊은 주름이 생긴다.

바로 누워 자는 사람은 6~8cm 높이의 베개가 적당하고, 옆으로 누워 자는 사람은 어깨높이를 고려해 2cm 정도 더 높은 베개가 적합하다.

세수한 후 얼굴에 보습제를 바를 때, 목에도 바르는 습관을 들이면 좋다.

자해 후 극단 선택으로 이어진 사람 이런 특징 보여

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시간 걸리는 치과치료 방학 기간 효과적으로 활용하는 법

자해 후 생존자와 달리 자살 사망자에서 나타나는 위험 요인이 규명됐다.

한국의 자살률을 낮추기 위해 자해 환자를 대상으로 차별화된 자살 예방 전략을 구축할 수 있을 것으로 기대된다.

연세대학교 의과대학 의생명시스템정보학교실 박유랑 교수, 김혜현 박사와 사회복지대학원 송인한 교수,

이화여자대학교 사회복지학과 이진혁 박사 연구팀은 일반인구와 달리 자해 환자군이 갖는 특성을 확인하고,

자해 이후 생존한 환자와 달리 자살로 사망한 환자에서 나타나는 사망 위험요인을 규명했다고 22일 밝혔다.

이번 연구 결과는 국제학술지 ‘정신의학 연구’(Psychiatry Research, IF 11.3) 최신호에 게재됐다.

2021년 기준 우리나라의 인구 10만명당 자살자 수는 24.6명이다.

이는 OECD 평균보다 2배 이상 높은 수치다. 20년 동안 다른 OECD 국가들의 자살률은 줄어들었으나, 한국의 자살률은 오히려 46% 상승했다.

자해 환자는 자살 사망의 고위험군으로 알려져 있다. 해외 코호트 연구에서는 자해 환자가 일반인구 보다 자살 위험이 30배 이상 높은 것으로 보고된다.

하지만 한국은 자살로 사망한 고위험군 데이터에 접근이 어려워 고위험군의 자살 사망과 관련된 요인에 대한 연구가 부족한 상황이다.

연구팀은 국민건강보험공단 데이터베이스를 이용해 2002년부터 2020년까지 자해(국제질병 분류 코드 X60-X84)로 병원을

방문한 이력이 있는 6332명을 대상으로 일반인구와 달리 자해 환자군에서 나타나는 특성을 확인했다.

또한 자해 환자군에서 자해 후 자살로 인해 사망에 이르게 된 환자들의 사망 위험 요인을 분석했다.

분석 결과, 일반인구와 자해 환자군은 사회경제적 요인에서 차이를 보이는 것으로 나타났다.

자해 환자군에서는 흡연자인 경우, 의료급여 수급자인 경우, 정신과 진단 병력이 있는 경우 등 낮은 사회경제적 지위를 가진 경우가 많았다.

반면 자해 이후 사망으로 이어진 환자군은 생존자군과 비교해 임상적 요인에서 차이를 보이는 것으로 나타났다.

경증 장애인인 경우, 정신과 진단 병력이 있는 경우, 치명적인 자살도구를 이용한 경험이 있는 경우, 높은 CCI (Charlson Comorbidity Index, 이하 CCI)

점수를 가진 경우, 장애 보유 등 임상적 요인을 보이는 환자에서 사망 위험이 높게 나타났다.

CCI 점수는 환자가 보유하고 있는 기저질환의 수준을 확인할 수 있는 지표로 CCI가 높을수록 환자의 건강상태가 좋지 않다는 것을 의미한다.

박유랑 교수는 “자해 이후 생존한 환자와 달리 자살로 사망한 환자에서 특징적으로 보이는 위험요인을 확인할 수 있었다”면서

“이번 연구 결과가 자살 고위험군인 자해 환자를 대상으로 차별화된 자살 예방전략을 구축하는데 도움이 될 수 있을 것으로 기대한다”고 말했다.

한편, 이번 연구는 과학기술정보통신부 정보통신기획평가원(IITP 2022-0-00064) 과제와 대한의료정보학회의 2023년 연구비를 지원받아 수행됐다.

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방학 시즌에 벼뤘던 아이의 치과 치료를 시행하는 학부모가 많다.

시간 소요가 많은 치료가 될 수도 있기 때문에 아이들의 치과 방문은 적기다.

방학 시기를 효과적으로 활용할 수 있는 성장기 아이들의 치과 진료 계획을 세워보자.

영구치 나는 중이라면 이상 없어도 검진해야

성장기 아이들은 신체적, 정신적으로 성장‧발육하는 과정에 있어 치아를 포함한 구강조직도 유치열기(유치들만 있는 시기),

혼합치열기(유치와 영구치가 혼재하는 시기)를 거쳐 영구치열로 변화하는 시기를 겪는다.

김현태 교수(소아치과 전문의)는 “이 시기에는 유치의 탈락, 영구치의 맹출과 더불어 치아우식과 치주질환 등이 나타날 수 있다”라며,

“따라서, 정기적인 구강검진을 통해 질병의 발생을 조기에 진단하고 예방적 관리를 받을 필요가 있다”라고 말했다.

특히, 치아우식은 유아기부터 청소년기까지 다양한 연령대에 걸쳐 흔하게 발생하는 질환으로, 예방과 치료에 각별한 관심이 필요하다.

구강검진에 효과적인 시기는 따로 정해져 있지 않지만, 아이들이 학기 중에는 학업 활동 등으로 치과 방문이 어려운 경우가 많다.

그래서 최소한 방학 시즌에라도 치과 내원 및 구강검진을 통해 아이들의 구강상태를 진단하는 것이 필수적이다.

검진 주기는 아이의 치아 위험도에 따라 달라

검진 주기는 일반적으로 치아우식 위험도에 따라 1, 3, 6개월 등의 기준으로 정하게 된다.

그러나 개개인에 따라 적합한 주기가 다르기 때문에 개인별로 내원 주기를 잡아 검진을 시행하는 것이 좋다.

일반적으로 증상이 없더라도 6개월에 한 번씩은 정기적인 구강검진을 받는 것이 권장된다.

김 교수는 성장기 아이들의 구강검진에 대해 “시진, 촉진, 타진 등을 포함한 임상검사 외에도 방사선사진 검사를 권장한다”라며,

“특히, 방사선사진 촬영으로 치아우식의 정도, 과잉치, 결손치, 치아의 형성장애,

유치 및 영구치의 발육이상 등 시진이나 촉진으로 알 수 없는 많은 정보를 얻을 수 있다”라고 전했다.

교정치료 하려면 방학 시작 즈음

상대적으로 시간적 여유가 많은 방학을 이용해 아이들의 교정치료를 고려하게 되는 경우도 많다.

교정검진을 통해 문제가 발견되면 정확한 진단을 위한 본격적인 검사가 필요하다.

검사 및 분석에 시간이 소요되므로 학기 중에 시간을 내기 어려운 경우라면 다소 여유가 생긴 방학에 교정검진을 받아보는 것이 좋다.

특히, 교정치료를 시작하면 짧은 기간 내 치과를 여러 차례 방문해야 할 수도 있고,

치료를 처음 받다 보면 교정장치에 익숙해지는 기간도 필요할 수 있어 방학 시작 즈음에 교정검진을 받는 것을 권장한다.

첫 교정검진은 만 6~7세가 적절, 이후 정기 검진

교정치료는 치아를 가지런하게 배열하고 잘 씹을 수 있는 교합관계를 형성하며, 턱‧얼굴과 치열이 조화로운 관계를 이룰 수 있도록 만들어주는 치료다.

안정섭 교수(치과교정과 전문의)는 “성장기 아이들은 신체의 다른 부분과 함께 턱과 얼굴 그리고 치열도 발달하고 있어 교정검진을 통해

턱과 얼굴 뼈가 조화롭게 성장하고 있는지 유치열에서 영구치열로 순조로이 이행되고 있는지 교합관계는 정상적으로 발달하고 있는지 등을 확인할 필요가 있다”라고 말했다.

이어서 안 교수는 “만 6~7세에 첫 교정 검진을 받아 특별한 교정적 문제가 없는지 확인할 필요가 있다”라며,

“교정치료가 필요한 경우 한두 달 간격의 주기적 내원이 필요하지만, 별다른 문제가 없거나 치료 적기가

아닌 관계로 관찰을 하게 되면 환자의 상태에 따라 내원 간격은 더 벌어질 수 있다”라고 전했다.

교정 검사는 우선 상담을 통해 환자가 어떤 문제를 호소하는지 청취하고, 간단한 임상검사를 실시해 얼굴의 형태나

입안의 전체적 상태와 치아 배열, 교합, 턱관절 기능 등을 확인한다.

또, 파노라마 방사선사진 촬영으로 치아와 주위 조직, 턱뼈의 상태를 종합적으로 판단할 수 있다.

만약 문제가 발견될 경우 정확한 진단을 위해 여러 검사가 진행된다.

치열과 교합 문제 파악을 위해 치아와 주위 조직의 본을 뜨거나,

구강 스캐너를 이용해 입 안을 3차원적으로 촬영하며, 디지털카메라로 얼굴과 입안의 사진을 촬영해 구강상태를 세밀하게 확인한다.

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우리 몸은 여러 중요한 장기의 상호작용으로 생명을 유지하고 이를 토대로 생명 활동을 이어간다.

그중에서도 간은 신체의 기본 기능을 유지하고 외부의 해로운 물질로부터 생명을 지키는 역할을 한다.

장에서 흡수된 음식물을 적절히 변형해 탄수화물, 단백질, 지방, 비타민 등 영양소로 만들어 보관하고, 포도당이나 아미노산, 글리세린, 유산 등을

글리코겐이라는 다당류로 저장했다가 몸이 필요로 하는 물질로 가공해 온몸의 세포로 운반하는 공장 역할도 맡는다.

더불어 우리 몸에 필요한 많은 양의 단백질, 효소, 비타민이 장에서 합성될 수 있도록 담즙산을 만들고, 몸의 부종을 막아주는 알부민이나 혈액

응고에 관여하는 프로트롬빈과 여러 응고인자를 생성해 몸을 해독한다.

항체인 감마 글로불린을 만들어 혈액의 살균 작용을 통해 우리 몸의 면역 기능이 원활해지도록 돕는 것도 간의 몫이다.

우리 몸의 ‘에너지 관리센터’로 불리는 이유다.

그러나 간은 ‘침묵의 장기’다. 남순우 가톨릭대학교 인천성모병원 소화기내과 교수는

“간은 지속적으로 바이러스, 술, 지방, 약물 등의 공격을 받아 전체의 약 70~80%가 파괴돼도 위험 신호가 애매한 경우가 많다.

이는 간 자체에 신경세포가 매우 적어 염증이나 간암이 발생해도 통증을 잘 느끼지 못하기 때문이다”며

“암이 커지면서 간을 둘러싼 피막을 침범한 후에야 불편함을 느끼게 된다”고 했다.

간암 10명 중 6명 5년 내 사망… 40~50대 암 사망률 1위

간에 생기는 악성종양은 간세포암, 담관암, 전이성 간암, 혈관육종 등이 있다.

보통 간암이라고 하면 간세포암을 지칭한다.

간암은 전세계적으로는 6번째, 국내에서는 7번째로 많이 발생하는 암이다.

국가암등록통계에 따르면 2021년 국내 간암 신규 환자는 1만5131명으로 갑상선암, 대장암, 폐암, 위암, 유방암, 전립선암 다음으로 많았다.

사망률은 더 심각하다. 간암의 최근 5년(2017~2021) 상대 생존율은 39.3%로 전체 암 상대 생존율 72.1%의 절반을 살짝 웃도는 수준에 불과하다.

아직도 간암 환자 10명 중 6명은 5년 안에 사망한다는 얘기다.

특히 주목할 대목은 간암이 한참 경제활동을 하는 40~50대에서 암 사망률 1위를 차지한다는 점이다.

흔히 간암의 원인으로 음주를 떠올리지만, 그보다는 B형이나 C형 바이러스성 간염 등에 의한 만성간염과 그 합병증인 간경변증이 더 영향을 미친다.

2022년 간세포암종 진료 가이드라인에 따르면 간암의 원인은 B형간염이 1위, C형간염 2위, 알코올이 세 번째 원인이다.

이외에 지방간이나 자가면역성 간염 등도 원인이 될 수 있다. 특히 간경변증은 간암 발생에 큰 영향을 준다.

간암 환자의 80%에서 간경변증이 선행하고 간경변증을 앓는 경우 간암 발생률이 현저히 증가하는 것으로 알려진다.

남순우 가톨릭대 인천성모병원 소화기내과 교수는 “간이 바이러스나 음주 혹은 독성물질 등 다양한 원인에 의해 손상되는 상황이

반복되면서 간세포의 종양억제유전자는 힘을 잃는 반면, 종양유발유전자는 다양한 경로로 활성화되면서 간암으로 진행하게 된다”고 했다.

‘침묵의 장기’ 조기 발견 어려워… 위험요소 있다면 정기검사 필수

간암은 초기에 발견이 어려운 암이다.

윗배에 통증이 있거나 덩어리가 만져질 때, 황달이나 심한 피로감 혹은 배에 복수가 차는 증상이 두드러지게 나타날 때는 이미 상당히 진행된 경우가 대부분이다.

간암은 초기에 발견하지 못하면 예후가 좋지 않다.

따라서 정기적인 검사가 필수다.

남순우 가톨릭대 인천성모병원 소화기내과 교수는 “일반적으로 만성간염이나 간경변증이 없는 상태에서 간암이 발생하는 경우는 드물다”며

“위험요소가 있다면 정기적으로 선별검사를 받아야 한다”고 당부했다.

간암은 간수치 혈액검사와 간암종양지표(AFP), 초음파 혹은 CT(컴퓨터단층촬영) 등으로 진단한다.

만성간염이나 간경변증을 가진 환자는 주기적으로 간 전문의에게 진료를 받아야 한다.

남순우 가톨릭대 인천성모병원 소화기내과 교수는 “간염이나 간경변증이 있는 위험군 환자는 6개월 간격으로 간암종양지표와 초음파 검사를

시행해 간암을 조기에 발견하려는 노력이 필요하다”며 “초음파로 간 실질 내에 새로운 병변이 생겼는지

확인하고 종양지표가 정상으로 유지되는지 주기적으로 살펴야 안심할 수 있다”고 했다.